| 研究課題/領域番号 |
21K07600
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 京都府立医科大学 |
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研究代表者 |
清水 大介 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (70453107)
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| 研究分担者 |
梶川 智博 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (30846522)
山崎 秀哉 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (50301263)
鈴木 弦 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (80279182)
武中 正 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (80626771)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 小線源治療 / 画像誘導 / 経直腸超音波 / MRI / fusion / 子宮頚癌 / 子宮頸癌 / 画像誘導小線源治療 / ナビゲートシステム |
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| 研究開始時の研究の概要 |
子宮頸癌治療で小線源治療は有用だが、進行例（骨盤壁浸潤等）や巨大腫瘤などでは治療成績が不十分である。我々はその治療計画にCTやMRIを用い、さらに組織内照射を併用して治療成績を向上させている。しかし本方法では組織内針刺入時に経直腸超音波(TRUS)を用いるため、刺入による技術差が生じ、治療計画の再現性が低下する。そこで、組織内針刺入時にTRUSにCT/MRIを融合させ、刺入点・刺入経路・刺入到達点をマッピングした最適な治療計画を作成、さらにナビゲーションシステムも加えることで、正確かつ安全・迅速な画像fusion穿刺技術および治療補助システムを開発する。
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| 研究成果の概要 |
子宮頚癌小線源治療前MRIをdeformable image registration（DIR）で変形、タンデム・オボイド留置状態の経直腸超音波（TRUS）画像とfusionを行った。MRI画像での刺入予定部位とTRUSの該当部位の位置誤差は大きく、1回目の小線源治療時MRIとTRUSをfusionしたが、超音波画像と同様のfan型になるよう変形を行ってもtandem位置は大きく異なった。tandem合わせでfusionしたところ、子宮頸部の位置合わせは比較的良好に得られた。ただしTRUSによる子宮頸部変形の影響は残り、fusionを繰り返し行ったが臨床に導入できる形での結果は得られなかった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
小線源治療は子宮頸癌治療に有用だが進行例では局所制御率が不十分である。我々はその治療計画にCTやMRIを併用した画像誘導組織内照射を行い制御率を向上させている。しかし組織内針刺入時に経直腸超音波(TRUS)を用いるため、刺入に技術差が生じる。前立腺癌治療で導入されているが、刺入時にTRUSにCT/MRIをfusionさせ、刺入点・経路・到達点をマッピングした治療計画を作成、またナビゲーションシステムも加えれば正確・安全な刺入が可能になる。子宮頚癌では病変の広がりや、検査による易変形性などの点でまだ臨床応用は難しいが、今回の研究ではその基盤となるfusion技術の進歩につながるものと考えられる。
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