研究課題/領域番号 |
21K08080
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分53020:循環器内科学関連
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研究機関 | 岡山大学 |
研究代表者 |
高谷 陽一 岡山大学, 大学病院, 助教 (10794290)
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研究分担者 |
中川 晃志 岡山大学, 大学病院, 講師 (70726132)
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研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2023年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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キーワード | 卵円孔開存症 / 脳梗塞 / 心エコー / コントラスト / カテーテル治療 / 卵円孔開存 / 経胸壁心エコー図 / 奇異性脳塞栓症 / PFOカテーテル閉鎖術 / PFO診断 |
研究開始時の研究の概要 |
我々は、経食道心エコー図で奇異性脳塞栓症と関連するPFO形態に関して報告してきたが、経食道心エコー図は、侵襲的で、簡便ではなく、スクリーニングには不適である。一方、経胸壁心エコー図は、多くの施設でも施行可能で、PFO診断に有用である。しかし、経胸壁心エコー図におけるバブルコントラストでの右左短絡量に基づくPFOリスク層別化はこれまで検討されていない。本研究は、PFOカテーテル閉鎖術の適応を厳密に評価するうえで重要性が高く、簡便な経胸壁心エコー図を用いており汎用性が高く、臨床的に非常に有用であると考えられる。
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研究実績の概要 |
卵円孔開存症(patent foramen ovale: PFO)は、奇異性脳塞栓症に対する二次予防目的でカテーテル閉鎖術が行われるようになり、その診断が注目されている。なかでも、PFOは健常人にも認めるため、奇異性脳塞栓症に関連するPFOか否か判断することは、治療方針を検討するうえで、非常に重要になってくる。本研究は、多くの施設で使用可能な経胸壁心エコーを用いて、PFOによる左右短絡量をGradingし、奇異性脳塞栓症に関連するPFOの診断基準を作成することを目的としている。 現時点では、小規模な症例数であるが、奇異性脳塞栓症と非奇異性脳塞栓症を比較すると、経胸壁心エコーのバブルコントラストで、奇異性脳塞栓症はGrading評価でGrade 3以上の頻度が有意に多かった。奇異性脳塞栓症に関連するPFOは、左右短絡量がGrade 3以上を有している可能性が高く、PFOカテーテル閉鎖術を行う指標となり得る可能性が示唆された。 本研究は、循環器領域、脳卒中領域において、PFOカテーテル閉鎖術の適応を判断するうえで、重要なエビデンスになり得るため、現在、症例数を重ねて、検討を続けている。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本研究は、具体的な指標が明確になりつつあり、症例数も重ねられており、おおむね順調に 進捗している。
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今後の研究の推進方策 |
本研究は、PFOカテーテル閉鎖術の適応を検討するうえで、重要なエビデンスになり得る可能性があり、大規模な症例数で検討できるよう、症例を重ね、研究を継続している。
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