| 研究課題/領域番号 |
21K08488
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分54030:感染症内科学関連
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| 研究機関 | 福井大学 |
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研究代表者 |
岩崎 博道 福井大学, 学術研究院医学系部門(附属病院部), 教授 (10242588)
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| 研究分担者 |
稲井 邦博 福井大学, 学術研究院医学系部門, 准教授 (30313745)
廣田 智哉 福井大学, 学術研究院医学系部門(附属病院部), 助教 (30742845)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | リケッチア感染症 / 日本紅斑熱 / テトラサイクリン / ニューキノrン / 新興リケッチア感染症 / ニューキノロン / つつが虫病 / フルオロキノロン / サイトカイン / TACE |
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| 研究開始時の研究の概要 |
日本固有のリケッチア症「日本紅斑熱」が発見後30年を経ても未だ治療法が標準化できず死亡例が後を絶たない。研究代表者らはテトラサイクリンに難反応性を示した重症例に、ニューキノロンを併用し救命し得た日本紅斑熱症例を経験し公表後、同様の報告が相次いだ。本研究では、「テトラサイクリンとニューキノロンの併用が重症日本紅斑熱の救命治療法になる」との作業仮説を立て、日本紅斑熱に対するこの2系統の抗菌薬による有効性を示す。日本紅斑熱の治療法確立は極めて緊急性の高い、我が国に課せられた課題であり、本研究を通して標準治療の構築を目指す。
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| 研究成果の概要 |
日本紅斑熱は我が国固有のリケッチア感染症で発見後30年が経過したが、適切な抗菌薬治療は定まっていない。実験的にはテトラサイクリン系薬(TC)とニューキノロン系薬(FQ)の併用がサイトカイン産生を抑制することにより、重症化抑止にはたらくことが示唆されていた。TC単剤に対する、TCとFQの併用治療の有効性について過去の症例報告を網羅的にメタアナリシスすることにより評価すると、TC群よりTC+FQ群では3日目から4日目にかけての体温低下に有意性が示された。日本紅斑熱ではTCにFQを追加することにより発熱期間を短くし、重症化を阻止する可能性が臨床的にも示された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究より、日本紅斑熱はテトラサイクリン系薬(TC)単独でも治療可能であるが、1週間程度解熱に時間を要することを理解しておくことが必要であることが示された。しかしTCにニューキノロン系薬(FQ)を追加することにより解熱効果が有意に高まり、発熱期間を短くする可能性がある。TC単独治療に比べて、TC+FQ併用治療により発熱期間を短縮できれば、重症化抑止につながる可能性や治療期間そのものの短縮につながる可能性も示唆された。本研究は今後、日本紅斑熱の適正治療に有益な情報を提供することが期待される。
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