| 研究課題/領域番号 |
21K08642
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 審査区分 |
小区分55010:外科学一般および小児外科学関連
|
|---|
| 研究機関 | 三重大学 |
|---|
研究代表者 |
小池 勇樹 三重大学, 医学部附属病院, 講師 (10555551)
|
|---|
| 研究分担者 |
内田 恵一 三重大学, 医学系研究科, リサーチアソシエイト (30293781)
井上 幹大 三重大学, 医学系研究科, リサーチアソシエイト (30422835)
松下 航平 三重大学, 医学部附属病院, 助教 (70750777)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
|
| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
|
| 配分額 *注記 |
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
|
|---|
| キーワード | Hirschsprung病 / 腸管神経叢 / 生体蛍光観察 / 多光子レーザー顕微鏡 / ヒルシュスプルング病 / 神経ネットワーク / ヒルシュスプルング病類縁疾患 / 新規生体蛍光観察 / 術中応用 / Hirschsprung病類縁疾患 / 新規生体観察手法 / 術中迅速診断法 |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
Hirschsprung病類縁疾患は、腸管の神経節細胞が存在するにも関わらず腸管の蠕動不全をきたす疾患の総称であり、その分類や診断・治療方針に対して極めて難渋する症例が多く、国の指定難病にも認定されている。特に新生児期から発症するものは、大腸のみならず小腸においても原因不明の蠕動不全をきたすことが多いことから、極めて重症な腸炎やカテーテル感染から敗血症をきたしやすく、未だ致死率が極めて高い疾患である。
この研究では、我々が独自に開発した新規生体観察手法を用いて、腸の外から腸管神経叢の観察を行い、術中にHirschsprung病類縁疾患の詳細な分類や診断が可能かどうかを検討するものである。
|
| 研究成果の概要 |
当研究のメインテーマであるヒルシュスプルング病類縁疾患における腸管神経叢の生体観察に関しては、該当期間中には新たな症例がみられず、代替として、ヒルシュスプルング病患児3例における腸管神経叢の検討を施行した。
粘膜面からの観察においては、粘膜層から粘膜下層までの距離は、漿膜面から筋層までの距離に比べて深く、粘膜下神経の生体観察は、現時点で精細な画像イメージを獲得することは困難であった。一方で筋層間神経叢に関しては、腸管漿膜面からの観察において、腸管を損傷することなく、非常に高解像度のイメージとして獲得可能であった。
|
| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
この研究では、術中切除標本を用いて新規生体蛍光観察手法による腸管神経叢の観察を実施し、筋層間神経叢を詳細に分析可能であった。現在、手術室に持ち込み可能なレベルの新規多光子レーザー顕微鏡のプロトタイプを作成中であり、2024年末までには完成予定である。これにより世界初のヒルシュスプルング病患児における術中腸管神経叢の顕微鏡レベルの観察を目指している。術中に術野において腸管神経叢の観察と解析が可能となれば，至適切除ラインが術中に同定できるだけでなく、術後の合併症や排便障害に関しても軽減できる可能性があり、実臨床でも非常に有用な新規診断モダリティーになりうると考えられる。
|
