研究課題/領域番号 |
21K09565
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分56050:耳鼻咽喉科学関連
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研究機関 | 慶應義塾大学 |
研究代表者 |
大石 直樹 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 准教授 (10348740)
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研究分担者 |
細谷 誠 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (30645445)
和佐野 浩一郎 東海大学, 医学部, 准教授 (40528866)
高橋 英俊 慶應義塾大学, 理工学部(矢上), 准教授 (90625485)
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研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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キーワード | 聴神経腫瘍 / 蝸電図 / 聴性脳幹反応 / 純音聴力検査 / 術中聴覚モニタリング / データベース / 耳音響放射 / 電極 / 機械学習 |
研究開始時の研究の概要 |
聴神経腫瘍患者の聴力予後改善に向けて、蝸電図の術中聴覚モニタリング応用に向けた新規電極の開発、および機械学習を用いた聴性脳幹反応、蝸電図波形の客観的かつ正確な判定法の開発、の2つを柱とする新規聴覚誘発電位検査法の開発を目指す。さらに、既存の聴覚モニタリング法と組み合わせて術中の聴覚機能低下を早期に検出するアルゴリズムの作成による世界最高の術中聴覚モニタリング法の確立、また検査波形の正確な判定から聴力予後をより正確に予測するアルゴリズムの作成を目指す。聴覚障害によって大きくQOLが損なわれた患者が多数存在する聴神経腫瘍臨床の現状を変革する。
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研究実績の概要 |
1)聴神経腫瘍症例の聴力温存にむけた現段階での知見をまとめ、総説として英文で発表した。 2)聴神経腫瘍に対する聴力温存手術において、ABR/DNAP測定時の刺激音の工夫を行い、またABR I波のみ観察可能な症例でのモニタリング法も開発し、結果的に世界最高水準の聴力温存率を達成しその結果を英文誌にまとめて報告した。 3)術中モニタリングとしての蝸電図測定には限界があり、現時点ではABRと比較して有用性に劣ることを明らかにする一方で、外来での聴覚検査としての蝸電図測定法を確立させた。 4)新規蝸電図電極の開発にむけて、機械工学を応用した電極尖端を試作し、その電極特性などの測定を行った。 5)400例を超える聴神経腫瘍症例における純音聴力検査の特徴を明らかにし、複数の学会発表を経て、現在その成果を英文誌に投稿中である。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
術中聴覚モニタリングとしての蝸電図には限界があることが明らかとなり、蝸電図を含めたアルゴリズムの作成は困難であることが判明したため。また、新規電極の作成はこれから基礎データを積み重ねる必要があるため。
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今後の研究の推進方策 |
蝸電図の代わりに、ABRの1波の測定が内耳機能の持続モニタリングとしては有用と考えられ、ABRの1波に着目して語音聴力などとの関連をみていくことを新たに計画する。
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