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網膜内に析出するフィブリノーゲンに着目した糖尿病黄斑浮腫の病態解明

研究課題

研究課題/領域番号 21K09719
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56060:眼科学関連
研究機関神戸大学

研究代表者

今井 尚徳  神戸大学, 医学部附属病院, 講師 (90569211)

研究分担者 三木 明子  神戸大学, 医学部附属病院, 助教 (10726988)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
キーワードフィブリノーゲン / ICAM-1 / 糖尿病黄斑浮腫 / 糖尿病網膜症 / 網膜血管内皮細胞 / Müller細胞 / 細胞間接着分子1 / 網膜神経節細胞
研究開始時の研究の概要

多くの糖尿病黄斑浮腫(DME)は、既知の病態に対する集学的治療にて治療可能となった。しかし、いずれにも抵抗する難治DMEは存在する。本研究では、難治DMEをターゲットに、DME内に滲出する血漿成分の病態への関与について検討し、これまで未知であったDMEの病態を解明する。特にDME内に析出するフィブリノーゲンが神経、血管、そしてグリアといった各網膜細胞に及ぼす影響を中心課題として検討する。

研究成果の概要

本研究の目的は、糖尿病黄斑浮腫の病態におけるフィブリノーゲン(Fb)の関与を検討することであった。我々は正常マウスの硝子体腔に高濃度Fbを投与し、網膜機能に与える影響を評価した。Western blotおよび免疫染色の結果、グリア細胞マーカー(GFAP)の発現は有意に亢進し、神経節細胞マーカー(TUBB3)の発現は有意に低下した。さらに網膜電図では各波形の振幅が低下し、網膜機能の低下が示唆された。これらの変化は抗ICAM-1抗体の投与で中和された。これらの結果から、高濃度Fbは網膜に傷害性を持ち、その作用はFb/ICAM-1細胞内シグナル伝達によって調整される可能性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

現在、糖尿病黄斑浮腫(DME)は既知の病態に対する各種治療を駆使した集学的治療によってある程度治療できるようになった。しかし、一定の割合で難治例が存在する。この結果は、未知の病態の存在を示唆する。本研究の目的は、浮腫内に滲出するフィブリノーゲン(Fb)と未知の病態との関連を解明することであった。これまで眼内Fb濃度に着目して病態解明を進める研究は国内外を通じて未だなく、独自性が高い。本研究結果は、DMEの発症・進展機序に新たな知見を与え、創薬の観点からも、学術的・臨床的に意義が大きい。

報告書

(4件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (19件)

すべて 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (8件) (うち国際共著 1件、 査読あり 7件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (11件) (うち招待講演 3件)

  • [雑誌論文] Short-Term Outcomes of Intravitreal Faricimab Injection for Diabetic Macular Edema2023

    • 著者名/発表者名
      Kusuhara Sentaro、Kishimoto-Kishi Maya、Matsumiya Wataru、Miki Akiko、Imai Hisanori、Nakamura Makoto
    • 雑誌名

      Medicina

      巻: 59 号: 4 ページ: 665-665

    • DOI

      10.3390/medicina59040665

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Removal of Sub-Internal Limiting Membrane Hemorrhage Secondary to Retinal Arterial Macroaneurysm Rupture: Internal Limiting Membrane Non-Peeling Technique2023

    • 著者名/発表者名
      Kimura Akari、Imai Hisanori、Iwane Yukako、Kishimoto Maya、Sotani Yasuyuki、Yamada Hiroko、Matsumiya Wataru、Miki Akiko、Kusuhara Sentaro、Nakamura Makoto
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Medicine

      巻: 12 号: 9 ページ: 3291-3291

    • DOI

      10.3390/jcm12093291

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 継続通院困難な糖尿病黄斑症患者に対して硝子体手術と黄斑部への外科的介入が奏効した1例2023

    • 著者名/発表者名
      岩根友佳子、今井尚徳、曽谷育之、山田裕子、大石麻利子、中村誠
    • 雑誌名

      あたらしい眼科

      巻: 40 ページ: 95-100

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Removal of Subfoveal Massive Hard Exudates through an Intentional Macular Hole in Patients with Diabetic Maculopathy: A Report of Three Cases2022

    • 著者名/発表者名
      Iwane Yukako、Imai Hisanori、Yamada Hiroko、Sotani Yasuyuki、Oishi Mariko、Nakamura Makoto
    • 雑誌名

      Case Reports in Ophthalmology

      巻: 13 号: 2 ページ: 649-656

    • DOI

      10.1159/000526150

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Increased expression of Protein S in eyes with diabetic retinopathy and diabetic macular edema.2021

    • 著者名/発表者名
      Sugimoto M, Kondo M, Yasuma T, D'Alessandro-Gabazza CN, Toda M, Imai H, Nakamura M, Gabazza EC.
    • 雑誌名

      Sci Rep

      巻: 11 号: 1 ページ: 10449-10449

    • DOI

      10.1038/s41598-021-89870-5

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Insulin-like growth factor-2 regulates basal retinal insulin receptor activity2021

    • 著者名/発表者名
      Zolov Sergey N.、Imai Hisanori、Losiewicz Mandy K.、Singh Ravi S.J.、Fort Patrice E.、Gardner Thomas W.
    • 雑誌名

      Journal of Biological Chemistry

      巻: 296 ページ: 100712-100712

    • DOI

      10.1016/j.jbc.2021.100712

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Cystotomy with or without fibrinogen clot removal for refractory cystoid macular edema secondary to branch retinal vein occlusion2021

    • 著者名/発表者名
      Yamada Hiroko、Imai Hisanori、Tetsumoto Akira、Hayashida Mayuka、Otsuka Keiko、Miki Akiko、Kusuhara Sentaro、Nakamura Makoto
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 11 号: 1 ページ: 8460-8460

    • DOI

      10.1038/s41598-021-88149-z

    • NAID

      120007038635

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] The long-term effect of cystotomy with fibrinogen clot removal for a cystoid macular edema secondary to idiopathic macular telangiectasia type 12021

    • 著者名/発表者名
      Maki Hitomi、Imai Hisanori、Yamada Hiroko、Tetsumoto Akira、Hayashida Mayuka、Otsuka Keiko、Miki Akiko、Nakamura Makoto
    • 雑誌名

      RETINAL Cases & Brief Reports

      巻: Publish Ahead of Print 号: 2 ページ: 101-104

    • DOI

      10.1097/icb.0000000000001117

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 糖尿病黄斑浮腫アップデート- 明日からできる治療の使い分け-2023

    • 著者名/発表者名
      今井尚徳
    • 学会等名
      第77回日本臨床眼科学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 糖尿病眼合併症に対する外科的治療の Pitfalls 安全、確実な手術のための注意点2023

    • 著者名/発表者名
      今井尚徳
    • 学会等名
      第29回日本糖尿病眼学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 難治性糖尿病黄斑浮腫に対する嚢胞様腔内壁切開術の長期経過の検討2023

    • 著者名/発表者名
      山田裕子、今井尚徳、曽谷育之 、岸真椰、平野真由香、大塚慶子、 三木明子 、中村誠
    • 学会等名
      第29回日本糖尿病眼学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 糖尿病網膜症診療の現在2023

    • 著者名/発表者名
      今井尚徳
    • 学会等名
      第38回日本糖尿病合併症学会・第29回日本糖尿病眼学会総会合同シンポジウム
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 画像診断を利用した増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術2022

    • 著者名/発表者名
      今井尚徳
    • 学会等名
      第61回日本網膜硝子体学会総会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 抗VEGF治療に抵抗するDMEに対する嚢胞様腔内壁切開術・フィブリノーゲン塊摘出2022

    • 著者名/発表者名
      今井尚徳
    • 学会等名
      第76回日本臨床眼科学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] The effect of cystotomy for treatment refractory diabetic macular edema2022

    • 著者名/発表者名
      Hisanori Imai
    • 学会等名
      FUJIRETINA
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 網膜血管病に続発する嚢胞様黄斑浮腫と組織内フィブリノーゲンの関連2022

    • 著者名/発表者名
      今井尚徳
    • 学会等名
      第128回京都眼科学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 難治嚢胞様黄斑浮腫に対する嚢胞様腔内壁切開の長期成績2021

    • 著者名/発表者名
      今井尚徳
    • 学会等名
      第44回日本眼科手術学会学術総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] The effect of cystotomy for treatment refractory diabetic macular edema2021

    • 著者名/発表者名
      Hisanori Imai
    • 学会等名
      第125回日本眼科学会総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 難治糖尿病黄斑浮腫に対する外科治療2021

    • 著者名/発表者名
      今井尚徳
    • 学会等名
      第75回日本臨床眼科学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2025-01-30  

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