| 研究課題/領域番号 |
21K10056
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分57060:外科系歯学関連
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| 研究機関 | 藤田医科大学 |
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研究代表者 |
佐藤 公治 藤田医科大学, 医学部, 准教授 (90235341)
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| 研究分担者 |
金 ミンジョン 藤田医科大学, 医学部, 助手 (50970175)
椎名 哲郎 藤田医科大学, 医学部, 助手 (10969843)
田母神 菜帆 藤田医科大学, 医学部, 助手 (20969753)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
2023年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2022年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | エアロゾル感染 / 歯科診療 / COVID-19 / SARS-CoV-2 / 微粒子可視化システム / 感水試験紙 / エアロゾル / 感染 / 歯科処置 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
歯科処置時の新型コロナウイルスエアロゾル感染の可能性について一定の見解は出ていない。診療室に設置された口腔外バキュームは、エアロゾル拡散抑制効果に加え、処置後の強制排気に利用することでエアロゾル感染予防に有用であると考えられる。
エアロゾルが発生する処置後には30分の換気が推奨されているが、エアロゾルの拡散、減少については検証されていない。また、歯科診療ガイドラインでは切削時の注水量を意識すべきとの記載はあるが適切な注水量は示されていない。
エアロゾルの発生と拡散に関して、最適な注水量を確定し口腔外バキュームによる強制排気の効果を確認し歯科診療時のエアロゾル感染予防対策を確立する。
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| 研究実績の概要 |
歯科診療時のエアロゾルの発生と拡散状況および、通常の室内換気と口腔内バキューム、口腔外バキュームによるエアロゾルの拡散防止効果について、移動ベクトルや飛散範囲を評価することを目的に、微粒子可視化システムと感水紙試験による解析を行なった。
歯科用ファントム模型を使用し、エアータービン、電動回転切削器具(等速、5倍速)を用いた上顎前歯に対する処置を模擬的に実施した。吸引装置(口腔内バキューム、口腔外バキューム)使用の有無によるエアロゾルおよび飛沫の飛散状況を、微粒子可視化システムと感水試験紙を用いて観察した。
吸引装置を使用しない場合、主に12 時方向への飛散がみられ、エアータービン使用時に最も顕著であった。 口腔内バキューム使用時には、全方向で飛散量は減少し、口腔内バキュームと口腔外バキュームを併用して使用することで飛散量はさらに減少した。感水紙試験を用いた解析でも12 時方向への飛散がみられ、口腔内バキューム、口腔外バキュームとも、単独の使用でも一定の飛散量を減少させる効果が得られた。
口腔内バキュームと口腔外バキュームの併用が、歯科治療時に発生するエアロゾルや飛沫の飛散量を顕著に減少させることが視覚的、定量的に確認された。
以上の研究結果を国内学会で発表した。研究成果の一部は、日本歯科医学会監修の『医療関連感染対策実践マニュアル』改訂版に掲載予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
新型コロナウイルス感染症の蔓延に伴い、臨床の場での新型コロナウイルス感染対策業務が増加した。また緊急事態宣言下や蔓延防止等重点措置適用時には、県境を越えての人の往来に制限がかかり、外部研究指導者および分析器材の移動ができず、2021年度に予定していた模擬臨床試験を2022年度に行った。
2023年度はサージカルスモークに対する模擬臨床試験の追加を予定している。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究成果を論文にまとめ関連学会誌へ投稿する予定である。
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