心不全パンデミック抑制を目指した電子聴診器およびクラウドによる聴診指導法の開発

• 研究課題/領域番号: 21K10300
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
• 研究機関: 金沢医科大学 (2022-2024); 富山大学 (2021)
• 研究代表者: 八木 邦公 金沢医科大学, 医学部, 教授 (30293343)
• 研究分担者: 敷田 幹文 高知工科大学, 情報学群, 教授 (80272996)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2024年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 電子聴診器 / 心不全 / 拡張障害 / Ⅳ音 / 糖尿病 / SGLT2阻害剤 / 不全パンデミック / クラウド / 機械学習 / 心不全パンデミック / 生活習慣病 / 指導システム

研究開始時の研究の概要

心不全パンデミックに対して生活習慣病の診療の変革を目的とした電子聴診器および指導や評価を支えるクラウド環境を開発し、それによる心臓聴診指導方策の有効性を医学生の聴診能力向上を指標に検証し、実臨床での有効性を生活習慣の専門医・かかりつけ医で心不全の発症・進展予防を指標に検証する。将来的には今回の方策により我が国の健康寿命の延伸、通院率や医療費の削減に貢献できることを目指す。ICTおよびクラウド技術の進歩で聴診のハードルを下げ、我が国の医療の近未来最大の問題である心不全パンデミックに対抗しようとする本研究は独自性が高い。また遠隔指導を通して診療の変容を目指す本研究は創造性も高い。

研究成果の概要

循環器の非専門医でも活用可能な電子聴診器の開発をONKYOと行う中で、3件の国内特許、1件の北米及び中国での国際申請を行った。だがその後技術的な問題から、AMI IncのSSS01を採用し、療養環境の激変に伴うⅣ音の変化、SGLT2阻害剤の中断によるⅣ音の増強について報告を行うとともに、外来症例におけるSGLT2阻害剤投与によるⅣ音の意義について検討を行った。SGLT2阻害剤投与例においては、心房収縮から予測されるより大きなⅣ音成分を呈する例においては、むしろ左房圧やBNPが低い傾向にあることが示され、同剤による心房収縮の亢進によるものと推測され報告を行った。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究により、心不全のハイリスク群である糖尿病を代表とする生活習慣病に対峙する糖尿病専門医を代表とする循環器疾患の非専門医が、電子聴診器およびクラウド環境を活用して診察している症例の心不全リスクを評価する方策の提案が行われた。心不全パンデミックを前にして、心不全ハイリスク例に対する早期介入の必要性がこれまで以上に高まる中で、電子聴診器およびクラウド環境の活用による心音情報の評価は、新たな診療モデルとしての位置を確実なものとしつつある。

研究成果

• [雑誌論文] Heartache and Heartbreak: An Observational and Mendelian Randomization Study (2024)
  • 著者名/発表者名: Cai Dihui、Xia Mengming、Chen Xuhui、Yagi Kunimasa、Xu Liang、Wang Bingyu、Wang Yanyi、Zhou Yujie、Liu Jianhui
  • 雑誌名: Global Heart 巻: 19 号: 1 ページ: 19-19
  • DOI: 10.5334/gh.1302
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Life-threatening coronary vasospasm in patients with type 2 diabetes with SGLT2 inhibitor-induced euglycemic ketoacidosis: a report of two consecutive cases (2024)
  • 著者名/発表者名: Kawahara Junko、Kaku Bunji、Yagi Kunimasa、Kitagawa Naotaka、Yokoyama Maki、Wakabayashi Yusuke、Senda Satoko、Takata Hiroyuki、Hiraiwa Yoshio
  • 雑誌名: Diabetology International 巻: 15 号: 1 ページ: 135-140
  • DOI: 10.1007/s13340-023-00664-8
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Robust adversarial learning model to segment non-speckle regions in blood flow echo (2024)
  • 著者名/発表者名: Mori Yuga、Omura Masaaki、Suzuki Shota、Nagaoka Ryo、Gao Shangce、Yagi Kunimasa、Hasegawa Hideyuki
  • 雑誌名: Japanese Journal of Applied Physics 巻: 63 号: 4 ページ: 04SP60-04SP60
  • DOI: 10.35848/1347-4065/ad3834
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Correction to: Contrast analysis in ultrafast ultrasound blood flow imaging of jugular vein (2024)
  • 著者名/発表者名: Omura Masaaki、Yagi Kunimasa、Nagaoka Ryo、Hasegawa Hideyuki
  • 雑誌名: Journal of Medical Ultrasonics 巻: 51 号: 3 ページ: 547-547
  • DOI: 10.1007/s10396-024-01441-z
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Improved Glycemic Control through Robot-Assisted Remote Interview for Outpatients with Type 2 Diabetes: A Pilot Study (2024)
  • 著者名/発表者名: Kunimasa Yagi, Michiko Inagaki, Yuya Asada, Mako Komatsu, Fuka Ogawa, Tomomi Horiguchi, Naoto Yamaaki, Mikifumi Shikida, Hideki Origasa, Shuichi Nishio
  • 雑誌名: Medicina 巻: 60(2) 号: 2 ページ: 329-329
  • DOI: 10.3390/medicina60020329
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] In vivo relationship between bound and free insulin in patients with diabetes having anti-insulin antibodies (2023)
  • 著者名/発表者名: Asaka Hiroyuki、Karashima Shigehiro、Chujo Daisuke、Kometani Mitsuhiro、Usukura Mikiya、Yagi Kunimasa、Aiga Ko、Yoneda Takashi
  • 雑誌名: Diabetology International 巻: 14 号: 4 ページ: 427-433
  • DOI: 10.1007/s13340-023-00641-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Contrast analysis in ultrafast ultrasound blood flow imaging of jugular vein (2023)
  • 著者名/発表者名: Omura Masaaki、Yagi Kunimasa、Nagaoka Ryo、Hasegawa Hideyuki
  • 雑誌名: Journal of Medical Ultrasonics 巻: 50 号: 2 ページ: 131-141
  • DOI: 10.1007/s10396-023-01289-9
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effect of Clutter Filter in High-Frame-Rate Ultrasonic Backscatter Coefficient Analysis (2023)
  • 著者名/発表者名: Omura Masaaki、Yagi Kunimasa、Nagaoka Ryo、Yoshida Kenji、Yamaguchi Tadashi、Hasegawa Hideyuki
  • 雑誌名: Sensors 巻: 23 号: 5 ページ: 2639-2639
  • DOI: 10.3390/s23052639
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Negative correlation between organ heteroplasmy, particularly hepatic heteroplasmy, and age at death revealed by post-mortem studies of m.3243A?>?G cases (2023)
  • 著者名/発表者名: Yagi Kunimasa、Okazaki Satoko、Ohbatake Azusa、Nakaya Masako、Liu Jianhui et. al.
  • 雑誌名: Molecular Genetics and Metabolism 巻: 140 号: 3 ページ: 107691-107691
  • DOI: 10.1016/j.ymgme.2023.107691
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Investigation on application of singular value decomposition filter in element domain for extraction of ultrasonic echoes from blood cells in jugular veins (2022)
  • 著者名/発表者名: Nagaoka Ryo、Omura Masaaki、Mozumi Michiya、Yagi Kunimasa、Hasegawa Hideyuki
  • 雑誌名: Japanese Journal of Applied Physics 巻: 61 号: SG ページ: SG1011-SG1011
  • DOI: 10.35848/1347-4065/ac4680
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Characterization of blood mimicking fluid with ultrafast ultrasonic and optical image velocimeters (2022)
  • 著者名/発表者名: M.Omura, R.Nagaoka, K.Yagi, K.Yoshida, T.Yamaguchi, H.Hasegawa
  • 雑誌名: Japanese Journal of Applied Physics 巻: in-press 号: SG ページ: SG1067-SG1067
  • DOI: 10.35848/1347-4065/ac4ea9
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Perioperative C‐peptide index is associated with the status of diabetes management after pancreatectomy (2022)
  • 著者名/発表者名: Shikata Masataka、Chujo Daisuke、Enkaku Asako、Takikawa‐Nishida Akiko、Honoki Hisae、Yamada‐Matsukoshi Shinnosuke、Nakagawa‐Yokoyama Maki、Kamigishi Miki、Inagawa Shinya、Fujisaka Shiho、Yagi Kunimasa、Shibuya Kazuto、Fujii Tsutomu、Tobe Kazuyuki
  • 雑誌名: Journal of Diabetes Investigation 巻: 13 号: 10 ページ: 1685-1694
  • DOI: 10.1111/jdi.13861
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A New Method for Albuminuria Measurement Using a Specific Reaction between Albumin and the Luciferin of the Firefly Squid Watasenia scintillans (2022)
  • 著者名/発表者名: Ishimoto Tetsuya、Okada Takuya、Fujisaka Shiho、Yagi Kunimasa、Tobe Kazuyuki、Toyooka Naoki、Mori Hisashi
  • 雑誌名: International Journal of Molecular Sciences 巻: 23 号: 15 ページ: 8342-8342
  • DOI: 10.3390/ijms23158342
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Fragmented QRS on electrocardiography as a predictor for diastolic cardiac dysfunction in type?2 diabetes (2022)
  • 著者名/発表者名: Yagi Kunimasa、Imamura Teruhiko、Tada Hayato、Liu Jianhui、Miyamoto Yukiko、Ohbatake Azusa、Ito Naoko、Shikata Masataka、Enkaku Asako、Takikawa Akiko、Honoki Hisae、Fujisaka Shiho、Chujo Daisuke、Origasa Hideki、Kinugawa Koichiro、Tobe Kazuyuki
  • 雑誌名: Journal of Diabetes Investigation 巻: － 号: 6 ページ: 1052-1061
  • DOI: 10.1111/jdi.13759
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] High prevalence of fragmented QRS on electrocardiography in Japanese patients with diabetes irrespective of metabolic syndrome (2021)
  • 著者名/発表者名: Yagi Kunimasa、Nagata Yoshiki、Yamagami Takashi、Chujo Daisuke、Kamigishi Miki、Yokoyama‐Nakagawa Maki、Shikata Masataka、Enkaku Asako、Takikawa‐Nishida Akiko、Honoki Hisae、Fujisaka Shiho、Origasa Hideki、Tobe Kazuyuki
  • 雑誌名: Journal of Diabetes Investigation 巻: 12 号: 9 ページ: 1680-1688
  • DOI: 10.1111/jdi.13524
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Diastolic Cardiac Function Improvement by Liraglutide Is Mainly Body Weight Reduction Dependent but Independently Contributes to B-Type Natriuretic Peptide Reduction in Patients with Type 2 Diabetes with Preserved Ejection Fraction (2021)
  • 著者名/発表者名: Yagi Kunimasa、Imamura Teruhiko、Tada Hayato、Chujo Daisuke、Liu Jianhui、Shima Yuuki、Ohbatake Azusa、Miyamoto Yukiko、Okazaki Satoko、Ito Naoko、Nakano Kaoru、Shikata Masataka、Enkaku Asako、Takikawa Akiko、Honoki Hisae、Fujisaka Shiho、Origasa Hideki、Tobe Kazuyuki
  • 雑誌名: Journal of Diabetes Research 巻: 2021 ページ: 1-10
  • DOI: 10.1155/2021/8838026
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Gut microbiota, determined by dietary nutrients, drive modification of the plasma lipid profile and insulin resistance. (2021)
  • 著者名/発表者名: Watanabe Y, Fujisaka S, Ikeda K, Ishikawa M, Yamada T, Nawaz A, Kado T, Kuwano T, Nishimura A, Bilal M, Liu J, Yagi K, Hase K, Tobe K.
  • 雑誌名: iScience 巻: 24 号: 5 ページ: 102445-102445
  • DOI: 10.1016/j.isci.2021.102445
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Astaxanthin, a Marine Carotenoid, Maintains the Tolerance and Integrity of Adipose Tissue and Contributes to Its Healthy Functions. (2021)
  • 著者名/発表者名: Nawaz A, Nishida Y, Takikawa A, Fujisaka S, Kado T, Aminuddin A, Bilal M, Jeelani I, Rahil AM, Nishimura A, Kuwano T, Watanabe Y, Igarashi Y, Okabe K, Saeed A, Manzoor A, Usui I, Yagi K, Nakagawa T, Tobe K.
  • 雑誌名: Nutrients 巻: 13 号: 12 ページ: 4374-4374
  • DOI: 10.3390/nu13124374
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Generation and characterization of a Meflin-CreERT2 transgenic line for lineage tracing in white adipose tissue (2021)
  • 著者名/発表者名: Kuwano Takahide, Izumi Hironori, Aslam Muhammad Rahil, Igarashi Yoshiko, Bilal Muhammad, Nishimura Ayumi, Watanabe Yoshiyuki, Nawaz Allah, Kado Tomonobu, Ikuta Koichi, Yamamoto Seiji, Sasahara Masakiyo, Fujisaka Shiho, Yagi Kunimasa, Mori Hisashi, Tobe Kazuyuki
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 16 号: 3 ページ: e0248267-e0248267
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0248267
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Type 1 diabetes woman with repeated miscarriages successfully gave birth after introducing an insulin pump with a predictive low glucose suspend feature (2021)
  • 著者名/発表者名: Honoki Hisae、Yagi Kunimasa、Tsuda Sayaka、Wada Tsutomu、Enkaku Asako、Nakagawa-Yokoyama Maki、Kamigishi Miki、Shikata Masataka、Takikawa-Nishiday Akiko、Fujisaka Shiho、Chujo Daisuke、Sasaoka Toshiyasu、Nakashima Akitoshi、Saito Shigeru、Tobe Kazuyuki
  • 雑誌名: Diabetology International 巻: 12 号: 3 ページ: 324-329
  • DOI: 10.1007/s13340-020-00489-9
  • NAID: 40022593484
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 糖尿病と心不全：概念と診断 (2023)
  • 著者名/発表者名: 八木邦公
  • 学会等名: 第66回日本糖尿病学会総会、鹿児島、2023
  • 招待講演
• [学会発表] インスリンまたはGLP-1受動態作動薬の心不全入院リスクへの影響 (2023)
  • 著者名/発表者名: 八木邦公
  • 学会等名: 第66回日本糖尿病学会総会、鹿児島、2023
  • 招待講演
• [産業財産権] STETHOSCOPE (2022)
  • 発明者名: Yagi K, Shikida M,ONKYO
  • 権利者名: Yagi K, Shikida M,ONKYO
  • 産業財産権種類: 特許
  • 出願年月日: 2022
  • 外国
• [産業財産権] 聴診器、及び、聴診システム (2022)
  • 発明者名: 八木邦公, 敷田幹 文,ONKYO
  • 権利者名: 八木邦公, 敷田幹 文,ONKYO
  • 産業財産権種類: 特許
  • 出願年月日: 2022
  • 取得年月日: 2023
• [産業財産権] STETHOSCOPE (2022)
  • 発明者名: Yagi K, Shikida M,ONKYO
  • 権利者名: Yagi K, Shikida M,ONKYO
  • 産業財産権種類: 特許
  • 出願年月日: 2022
  • 外国
• [産業財産権] 聴診器、及び、聴診システム (2022)
  • 発明者名: 八木邦公、敷田幹文、吉田誠、武島儀忠
  • 権利者名: 八木邦公、敷田幹文、吉田誠、武島儀忠
  • 産業財産権種類: 特許
  • 出願年月日: 2022
• [産業財産権] 聴診器、及び、聴診システム (2022)
  • 発明者名: 八木邦公、敷田幹文、吉田誠、武島儀忠
  • 権利者名: 八木邦公、敷田幹文、吉田誠、武島儀忠
  • 産業財産権種類: 特許
  • 出願年月日: 2022
• [産業財産権] 聴診器、及び、聴診システム (2021)
  • 発明者名: 八木邦公, 敷田幹文,ONKYO
  • 権利者名: 八木邦公, 敷田幹文,ONKYO
  • 産業財産権種類: 特許
  • 出願年月日: 2021
  • 取得年月日: 2022
• [産業財産権] 聴診器、及び、聴診システム (2021)
  • 発明者名: 八木邦公、敷田幹文、吉田誠、武島儀忠
  • 権利者名: 八木邦公、敷田幹文、吉田誠、武島儀忠
  • 産業財産権種類: 特許
  • 出願年月日: 2021