| 研究課題/領域番号 |
21K10843
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 兵庫医科大学 (2022-2023)
兵庫医療大学 (2021) |
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研究代表者 |
片田 千尋 兵庫医科大学, 看護学部, 講師 (10708556)
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| 研究分担者 |
大橋 一友 大手前大学, 国際看護学部, 教授 (30203897)
岡田 公江 畿央大学, 健康科学部, 教授 (00437443)
澤井 英明 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (80215904)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2024年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2021年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
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| キーワード | 出生前検査 / NIPT / 意思決定 / プレコンセプション教育 / 出生前診断 / 意思決定支援 / 女性 / プレコンセプションケア / プレコンセプション / 遺伝リテラシー |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、妊娠後の女性がNIPTの受検の有無について自律的に意思決定できるようになることを目的に、妊娠前から遺伝学やNIPTに関する正しい知識を獲得し、自己の価値観について考え、自律的意思決定を行うための妊娠前（プレコンセプション）教育用のeラーニング教材を開発し、有効性を検証する。
出生前診断に関する意思決定支援の文献検討および有識者へのインタビューを通して教育プログラムの内容を検討し、eラーニング教材の試作版を作成する。プレテストを行って教材の修正を行い、完成したeラーニング教材を評価するために妊娠前の女性に教材を受講してもらい、NIPT受検に関する自律的意思決定への有効性を検証する。
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| 研究実績の概要 |
NIPTの意思決定に向けたプレコンセプション教育プログラムの介入研究の成果をまとめて論文を作成し、2023年7月にArchives of Public Healthに掲載された。
本研究では、将来NIPTの受検について検討する際の女性の意思決定の葛藤を軽減することを目的として、遺伝学への関心に焦点を当てたARCSモデルに基づくプレコンセプション教育プログラムを開発し、妊娠前の大学生の女性を対象にプログラムにおける介入の有効性を検証した。その結果、主要アウトカムである意思決定の葛藤は、介入前と比較して介入直後およびフォローアップ時（介入後3ヵ月後）に有意に減少し、意思決定の葛藤の軽減に持続的な効果が示された。介入前とフォローアップ時の葛藤決定レベルをみると、教育プログラムの効果が明確である高い葛藤決定から低い葛藤決定に変化した女性は27名（37.0%）と多くはなかった。しかし、介入前から高い葛藤決定のまま経過した女性42名（57.5%）においても、意思決定の葛藤得点は介入前より介入直後、フォローアップ時にともに有意に減少し、意思決定の葛藤の軽減に有効であったことが示された。
また、NIPTに関する一般女性の知識や認識の変化を明らかにするために、2014年および2021年に実施した、一般女性におけるNIPTに関する知識や認識の現状のウェブ調査の結果を比較し、2023年10月に開催された第64回日本母性衛生学会学術集会にて発表した。
プレコンセプション教育プログラムについては、多くの女性が参加しやすいように、オンデマンド形式に改変できるよう検討中である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究成果の論文作成に注力したことに加え、プレコンセプション教育プログラムのオンデマンド形式への改変に困難を要したことから、研究の進捗がやや遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
NIPTのプレコンセプション教育のオンデマンドプログラムの開発に困難を要しているが、本教育プログラムの利点である参加者同士でのディスカッションをオンデマンドで補完できる方策を検討し、次年度はオンデマンドのプログラム開発を進めたいと考える。
また、2023年10月に学会発表した、2014年および2021年の一般女性におけるNIPTに関する知識や認識の比較の成果を論文にまとめ、投稿したいと考える。
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