| 研究課題/領域番号 |
21K16578
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分55060:救急医学関連
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| 研究機関 | 帝京平成大学 |
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研究代表者 |
東郷 好美 帝京平成大学, 健康メディカル学部, 准教授 (40648622)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 体外式膜型人工肺 / ECMO / カニューレ / カテーテル / 酸素化 / 再循環 / cannula / catheter / ecmo / veno-venous ecmo / カニューラ / 管 / 脱血カニューレ / 脱血管 / V-V ECMO / 呼吸不全 / 体外循環 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
重症呼吸不全に対して、体外式膜型人工肺 (ECMO)が用いられることがある。ECMOにて良好な酸素化が得られない場合、再循環を減らすことが有用である。研究代表者は、再循環に影響を与える因子であるカニューレ留置部位を変化させ、酸素化効率を検討し、最良の酸素化が得られるカニューレ留置部位を明らかにした。その際に、カニューレのサイドホールの形状が異なると再循環率に差が生じることが判明した。そこで、本研究では、静脈脱血静脈送血方式ECMOにおけるカニューレの最適なサイドホールの形状を、酸素化の観点から解明することを目的とする。本研究の成果は、重症呼吸不全患者のECMO離脱率が向上することが期待できる。
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| 研究成果の概要 |
体外式膜型人工肺（ECMO）用のカニューレは種類が多く、最適な選択が困難である。そこで、様々な側孔配置を持つカニューレを作製し、血液酸素化性能を比較検討した。その結果、先端から15cmまで1cm間隔で側孔を有するカニューレが、最も良好な血液酸素化性能を示した。一方、先端から10cmまで1cm間隔で側孔を有するカニューレは、側孔数が多いにもかかわらず、先端から15cmまで3cm間隔で側孔を有するカニューレと比較して血液酸素化性能が低かった。この結果は、V-V ECMOにおいて、側孔部分が長いカニューレを使用することで、より効率的な血液酸素化が達成できることを示唆している。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
静脈脱血－動脈送血方式ECMOと共通の脱血カニューレを静脈脱血－静脈送血（V-V）方式ECMOでも使用している現状において、本研究の成果が「V-V ECMOの良好な酸素化のために、どのようなカニューレを選択すればよいか」という、最適なカニューレを選択する指標の基盤となることが予想される。さらに、本研究の結果は、V-V ECMO専用カニューレを製作する際の基礎データとなる将来性が見込める。最適なカニューレを選択することにより、ECMOにおける効率的な酸素化につながり、COVID-19をはじめとする重症呼吸不全患者におけるECMO離脱率が向上することが期待できる。
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