| 研究課題/領域番号 |
21K17231
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 国際医療福祉大学 |
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研究代表者 |
朴 珍相 国際医療福祉大学, 福岡薬学部, 講師 (20749949)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | 医療リアルワールドデータ / 多剤併用 / ポリファーマシー / 向精神薬 / 国際比較 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
高齢者を中心に薬剤の多剤併用が社会問題化しており、薬剤の多剤併用（ポリファーマシー）に対する注意喚起をしたガイドラインが近年発出されている。政策的介入に関しては診療報酬改定に伴い、ポリファーマシーを抑制するため複数の政策が施行されている。ただし、診療報酬改定により薬剤使用の適正化に向けた現行の取り組みが、臨床現場においてどのような効果を及ぼしているかに関しては十分な検討がなされていない。本研究は悉皆性の高いリアルワールドデータである電子カルテデータや全国レセプトデータを用いて、国内外のポリファーマシーの実態を定量的に評価し、政策介入と臨床側の処方変容の相関を総合評価する手法の確立案を検討する。
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| 研究成果の概要 |
本研究では、高齢者を中心に社会問題化している薬剤の多剤併用に対し、悉皆性の高いリアルワールドデータである電子カルテデータや全国レセプトデータを用いて、多剤併用の実態を定量的に評価し、医療政策介入と臨床側の処方変容の相関を総合評価する手法の確立案を検討した。特に、ベンゾジアゼピン受容体作動薬などの向精神薬の処方傾向、多剤処方の地域間差異、及び小児・青少年への向精神薬の処方動向を明らかにした。本研究により、医療政策介入の影響が明らかになり、多剤併用を減少させるための戦略の有効性が示された。これらの結果は、将来の医療政策の策定において重要な洞察を提供し、医療の質の向上に貢献することが期待される。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究は医療リアルワールドデータを基盤として、診療報酬の改定により薬剤使用の適正化に向けた現行の取り組みが、臨床現場においてどのような効果を及ぼしているかを明らかにし、薬剤の適正使用に資するエデンスを効率的に生み出すことに貢献することである。それに基づき多剤併用の概念を特定し、地域間の複雑なばらつきの要因構造と多剤併用の動向を定量化し、地域レベルに多剤併用の実態や政策的な取り組みに関する全体像を検討した。これらの成果は医療政策の立案者や医療提供者にとって、薬物使用の最適化に向けて検討できる基盤となり得る点において、社会的意義が高い。
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