研究課題/領域番号 |
21K21121
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研究種目 |
研究活動スタート支援
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配分区分 | 基金 |
審査区分 |
0908:社会医学、看護学およびその関連分野
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研究機関 | 自治医科大学 |
研究代表者 |
渡部 純 自治医科大学, 医学部, 助教 (50910949)
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研究期間 (年度) |
2021-08-30 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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配分額 *注記 |
3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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キーワード | サルコペニア / オステオペニア / 体組成 / 全生存 / 無増悪生存 / 術後合併症 / 胆道がん / 胆道癌 / フレイル / システマティック・レビュー / メタ分析 / 骨減少症 / 予後 / システマティックレビュー |
研究開始時の研究の概要 |
胆道癌の唯一の治癒的治療法は外科手術だが、手術後の予後は依然として不良である。近年、悪性腫瘍患者の転帰に対して、サルコペニアなどの体組成の影響に関心が高まっている。しかし、外科手術を受ける胆道癌患者の転帰に対する術前の体組成の影響は十分に研究されていない。まず、システマティックレビューで胆道癌の転帰に対する体組成の影響を調べる。その上で、実臨床データを用いて、胆道癌患者に対して、術前の体組成の影響を考察する。本研究は、高齢化に伴う体組成の変化と悪性腫瘍というともに世界的に切実なニーズを踏まえて、エビデンスの確立と臨床研究の蓄積を通して、更なる外科的治療成績の向上につなげることを企図している。
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研究成果の概要 |
本研究成果は大きく2つ。一つ目は、胆道癌患者において体組成によって評価された術前サルコペニアが術後合併と無増悪生存期間、全生存期間に悪影響を与えることを初めて示した(Watanabe, et al. Clin Nutr. 2022;41:321-328)。二つ目は、実臨床データを用いて、肝門部胆管癌患者において、体組成で評価された骨密度減少を示すオステオペニアが全生存期間に悪影響を与えることを初めて示した(Watanabe, et al. Cancers (Basel). 2022;14:2213)。また、オステオペニアはサルコペニアと独立した予後不良因子である可能性を示唆した。
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研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究は、術前胆道癌患者において体組成によって評価された術前サルコペニアが術後合併と無増悪生存期間、全生存期間に悪影響を与えることを初めて示し、胆道癌患者においても術前サルコペニアの重要性を示し、術前サルコペニアの予防や治療の重要性を示唆した。また、肝門部胆管癌患者において、体組成で評価された骨密度減少を示すオステオペニアが全生存期間に悪影響を与えることを初めて示し、オステオペニアはサルコペニアよりも強力な予後不良因子で、サルコペニアと独立した予後不良因子である可能性を示唆した。今後はサルコペニアだけでなくオステオペニアにも注目する重要性について初めて示した。
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