| 研究課題/領域番号 |
21K21208
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| 研究種目 |
研究活動スタート支援
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
0908:社会医学、看護学およびその関連分野
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| 研究機関 | 国立保健医療科学院 |
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研究代表者 |
中西 康裕 国立保健医療科学院, その他部局等, 主任研究官 (10908057)
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| 研究期間 (年度) |
2021-08-30 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 医療・介護レセプト / 百寿者 / スーパーセンチナリアン / 寿命 / 医療・介護費 / KDB / 要介護度 / 介護サービス |
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| 研究開始時の研究の概要 |
百寿者（100歳以上の長寿者）が身体障害を有する割合は非百寿者と比較して高くなるものの、百寿者は死亡に至る前の重篤な期間が他の年齢層と比較してより短い傾向にあることが先行研究により指摘されており、そうした現象はスーパーセンチナリアン（110歳以上）に近づくほど顕著である可能性が示唆されている。しかし、百寿者の死亡前重症期間を医療・介護費や保険サービスの利用実態に焦点を当て評価した研究はほとんどない。本研究では、奈良県KDB（国保データベース）及び長野県KDBの大規模な医療・介護レセプトデータを用いることにより、百寿者及び非百寿者の死亡前1年間の保険診療・介護の利用実態の解明を目指す。
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| 研究成果の概要 |
先行研究において、百寿者の死亡前重症期間を保険診療や介護利用の実態から評価した研究はほとんど報告されていない。本研究では、大規模な医療・介護突合レセプトデータを用いることにより、百寿者及び非百寿者の死亡前1年間の保険診療・介護サービスの利用実態について、特に医療・介護費に注目し分析を行った。本研究結果より、臨床研究によって指摘されている百寿者の医学的特徴（死亡前重症期間の短縮など）は、保険診療・介護サービスの利用実態においても観察されることが明らかとなった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究において使用した奈良県及び長野県KDBには、後期高齢者医療制度加入者の保険診療及び介護サービスの全数（悉皆）データが格納されていることから、本研究は日本の百寿者を対象とした過去最大規模のコホート研究と言える。公衆衛生の政策的観点から、まもなく10万人を超えようとする日本の百寿者は無視できない集団であるが、百寿者を対象とした公衆衛生政策に資する研究成果は極めて限定的である。本研究成果は、世界で最も高齢化が進む日本から発信された百寿者研究の成果であり、将来の公衆衛生政策への寄与が期待される。
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