| 研究課題/領域番号 |
22K16238
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分53040:腎臓内科学関連
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| 研究機関 | 名古屋大学 |
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研究代表者 |
今泉 貴広 名古屋大学, 医学部附属病院, 特任助教 (40867769)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
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| キーワード | 腎病理 / 糸球体腎炎 / ネフローゼ症候群 / メタボローム解析 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究の概要は、従来の疾患分類に重きを置いた腎生検の分類に対して、構造的特徴に着目した「部位別腎病理スコア」の考え方と機能的特徴に着目したメタボローム解析を融合させることで、全く新しい評価系を確立し、幅広い腎疾患の予後推定を行う研究である。名古屋大学腎臓内科及びその関連病院20以上の関連施設との間で構築した腎生検レジストリー事業で収集した検体を用いて研究を実施する。
構造的特徴として、診断分類とは独立して腎病理標本中の糸球体、尿細管・間質、血管といった部位別に病変の特徴を定量的に評価する「部位別腎病理スコア」を開発する。次にメタボローム解析結果と組み合わせて予後予測モデルの構築を行う。
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| 研究成果の概要 |
腎生検情報を部位別に評価し、臨床情報と合わせて包括的な腎病理評価の基盤構築に取り組んだ。ネフローゼ症候群とANCA関連血管炎を対象に臨床的検討を実施し、特に微小変化型ネフローゼ症候群の診断に有用なSelectivity indexの診断精度が腎機能障害時に低下することを見出した。また、ANCA関連血管炎の疾患頻度の変化を記述した。腎生検レジストリー用の臨床情報収集フォームを作成し、安全なデータ収集システムを構築した。今回の評価方法を基に、様々な疾患の代謝物測定を行い、診断予測と治療反応性予測の精度向上を目指す。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究の成果により、腎疾患の診断精度の向上、疾患理解の深化、安全なデータ収集が得られた。腎生検情報を部位別に評価し、臨床情報と組み合わせることで診断精度が向上した。特に微小変化型ネフローゼ症候群の診断におけるSelectivity indexの役割を明確にし、腎機能障害時の診断精度低下に注意を促した。疾患頻度の変化を記述し、病理学的変化を分析することで、流行状況やリスク要因の理解が深まった。新たな知見は得られなかったが、今後の予防や治療法の開発に資すると期待される。安全なデータ収集法の開発により、臨床研究の質と安全性が向上し、今後の研究や診療で重要な役割を果たすことが期待される。
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