研究課題/領域番号 |
22K16717
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研究種目 |
若手研究
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配分区分 | 基金 |
審査区分 |
小区分56020:整形外科学関連
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研究機関 | 神戸大学 |
研究代表者 |
長井 寛斗 神戸大学, 医学部附属病院, 特命助教 (30847372)
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研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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キーワード | 前十字靱帯 / 徒手検査 / Pivot-shift test / 回旋不安定性 / 検者 / スポーツ医学 / 生体医工学 / 屍体膝 / 定量評価 |
研究開始時の研究の概要 |
膝前十字靱帯損傷に対するPivot-shift testは検者の主観で数段階のみで評価されていたが、我々は電磁気センサーを用いた定量的評価を確立した。しかしその現象を誘発する検者の徒手検査は完全に統一されたとは言えない状況である。本研究の目的は、凍結新鮮屍体で前十字靱帯損傷モデルを作成し、徒手検査定量化システムを用いてその精度や妥当性を検証することである。さら、検者が加える力と前十字靱帯損傷膝で引き起こされる不安定性との関連を検討する。これにより、再現性が高く最適な徒手検査手技を提唱することが可能になり、今後検者間・施設間で前外側回旋不安定性評価の統一を行っていくことが可能になると思われる。
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研究実績の概要 |
令和4年度は、研究協力者である福井大学大学院工学研究科長宗高樹准教授とともに研究をすすめ、膝前十字靱帯損傷における不安定性を評価において、検者が加える力の定量、および脛骨整復時の後方加速度を同時に計測する独自のシステムがより安定して計測を行えるよう改良を進めた。具体的にはソフトウェアの改良や圧センサー、慣性センサーの改良である。さらに凍結新鮮屍体膝を用いて予備実験を行った。三次元電磁気センサーシステムをGold standardとして用いて、電磁気センサーを大腿骨、脛骨に挿入したピンと接続し固定した。また慣性センサーを大腿外側と下腿外側にベルクロストラップを改良した治具を用いて装着。圧センサーシステムは検者の両手に1つずつ装着した。前十字靱帯および外側半月板を段階的に関節鏡下に切離し、正常膝・前十字靱帯損傷膝・前十字靱帯損傷+外側半月板損傷膝の3つの各ステータスで複数の検者でPivot-shift testを行い、三次元電磁気センサーシステムおよび慣性センサー/圧センサーシステムで測定を行った。 予備実験の結果からは、慣性センサーにより、Pivot-shift test時の下腿加速度を計測でき、また膝屈曲角度と同期して加速度の計測が可能となっていることを確認できた。またpivot-shift testにおいて脛骨が後方へ整復されるタイミングまでは足底部及び下腿近位外側に検者が力を加えており、整復されるタイミングで加える力を減少しPivot-shift減少が生じることを経時的に捉えることができた。 また、膝屈曲・伸展角度においてはGold standardである三次元電磁気センサーシステムと比べても非常に相関が高く精度が高いという結果や内外旋角度においても三次元電磁気センサーシステムとの相関が高い傾向を認めた。検者の加える力と脛骨後方加速度についても問題なく計測可能であり、予備実験で出た問題点を改善しながら本実験への準備を進めている。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
予備実験を行い、実験プロトコルの見直しやシステムの改良をすすめている。定期的にミーティングも行って改善点や推進方策、データ確認を行っている。令和5年度には改めて予備実験を行ったのち本実験を行う予定としており、おおむね順調に伸展していると考える。
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今後の研究の推進方策 |
令和5年度に予備実験を改めて行ったのち本実験へ進む予定で考えている。本実験を行ったのち、データ解析を行い、システムの精度や妥当性、ならびに検者の加える力と前外側回旋不安定性の程度を明らかにしていく予定である。
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