未熟児・新生児貧血に対する脳循環酸素代謝状態に基づく輸血基準の作成を目指して

• 研究課題/領域番号: 23791228
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 胎児・新生児医学
• 研究機関: 香川大学
• 研究代表者: 小谷野 耕佑 香川大学, 医学部附属病院, 助教 (20437685)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円); 2013年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2012年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2011年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
• キーワード: 未熟児貧血 / 近赤外光 / 脳血液量 / 脳内酸素飽和度 / 輸血 / NIRS / 新生仔

研究概要

本研究により、未熟児貧血の児における、輸血時の脳血液量、脳内酸素飽和度の変化を示すことができた。特に脳血液量の絶対値の変化を示したのは、本報告が初めてである。脳血液量、脳内酸素飽和度は近赤外光時間分解測定装置を使用することで、ベッドサイドにおいて簡便に測定でき、新生児医療における脳モニターとして有用である。
今後早期産児について、非貧血時から貧血の進行による変化も測定し、更に週数などの臨床背景による適正値を明らかにすることができれば、特に輸血療法の要否の判断が難しい血液ヘモグロビン濃度が10g/dL前後の児について、脳血液量、脳内酸素飽和度は輸血基準となりうる。

研究成果

• [雑誌論文] The effect of blood transfusion on cerebral hemodynamics in preterm infants (2013)
  • 著者名/発表者名: Koyano K, Kusaka T, Nakamura S, Nakamura M, Konishi Y, Miki T, Ueno M, Yasuda S, Okada H, Nishida T, Isobe K, Itoh S.
  • 雑誌名: Transfusion 巻: 53(7) ページ: 1459-67
• [雑誌論文] The effect of blood transfusion on cerebral hemodynamics in preterm infants (2012)
  • 著者名/発表者名: Koyano K, Kusaka T, Nakamura S, Nakamura M, Konishi Y, Miki T, Ueno M, Yasuda S, Okada H, Nishida T, Isobe K, Itoh S.
  • 雑誌名: The effect of blood transfusion on cerebral hemodynamics in preterm infants 巻: 現在不明 号: 7 ページ: 1459-1467
  • DOI: 10.1111/j.1537-2995.2012.03953.x
  • 査読あり
• [学会発表] 新生児頭部における光学特性(吸光係数及び散乱係数)の血中ヘモグロビン濃度変化による影響について (2013)
  • 著者名/発表者名: Kosuke Koyano
  • 学会等名: 医用近赤研究会2013
• [学会発表] 「The impact of blood transfusion on cerebral hemodynamics and oxygenation in anemic preterm infnants.」「Cerebral Blood Volume in Anemic Piglets using Near-infrared Time-resolved Spectroscopy.」 (2012)
  • 著者名/発表者名: Kosuke Koyano
  • 学会等名: ASPR 2012
• [学会発表] The impact of blood transfusion on cerebral hemodynamics and oxygenation in anemic preterm infnants (2012)
  • 著者名/発表者名: K. Koyano, W. Jinnai, S. Nakamura, M. Nakamura, S. Yasuda, T. Kusaka, K. Isobe, S. Itoh
  • 学会等名: The 8th Congress of Asian Society for Pediatric Research
  • 発表場所: Seoul, Korea
• [学会発表] The effect of blood transfusion on cerebral hemodynamics in preterm infants (2012)
  • 著者名/発表者名: Kosuke Koyano, Takashi Kusaka, Shinji Nakamura, Makoto Nakamura, Yukihiko Konishi, Takanori Miki, Masaki Ueno, Saneyuki Yasuda, Hitoshi Okada, Tomoko Nishida, Kenichi Isobe, Susumu Itoh
  • 学会等名: The 7th International Conference on Brain Monitoring and Neuroprotection in the Newborn
  • 発表場所: Tampa, FL, USA
• [学会発表] 未熟児貧血に対する輸血療法時における、脳血液量、脳内酸素飽和度の変化について (2012)
  • 著者名/発表者名: 小谷野 耕佑
  • 学会等名: 第7回香川県脳神経研究会
  • 発表場所: 香川県高松市
• [学会発表] The impact of blood transfusion on cerebral hemodynamics and oxygenation in anemic preterm infnants.」「Cerebral Blood Volume in Anemic Piglets using Near-infrared Time-resolved Spectroscopy (2011)
  • 著者名/発表者名: Kosuke Koyano
  • 学会等名: Brain 2011
• [学会発表] Cerebral Blood Volume in Anemic Piglets using Near-infrared Time-resolved Spectroscopy (2011)
  • 著者名/発表者名: 小谷野 耕佑
  • 学会等名: Brain 2011
  • 発表場所: スペイン バルセロナ
• [学会発表] The impact of blood transfusion on cerebral hemodynamics and oxygenation in anemic preterm infnants (2011)
  • 著者名/発表者名: 小谷野 耕佑
  • 学会等名: Brain 2011
  • 発表場所: スペイン バルセロナ
• [学会発表] 近赤外線時間分解分光装置（TRS）を用いて測定した未熟児貧血における輸血療法時の脳血液量、脳内ヘモグロビン酸素飽和度の変化について (2011)
  • 著者名/発表者名: 小谷野 耕佑
  • 学会等名: 第18回医用近赤外線分光法研究会
  • 発表場所: 岐阜県岐阜市
• [学会発表] 未熟児貧血における輸血療法時の脳血液量、脳内ヘモグロビン酸素飽和度の変化について (2011)
  • 著者名/発表者名: 小谷野 耕佑
  • 学会等名: 第56回未熟児新生児学会
  • 発表場所: 東京都
• [学会発表] 新生児頭部における光学特性（吸光係数及び散乱係数）の血中ヘモグロビン濃度変化による影響について
  • 著者名/発表者名: 小谷野 耕佑、 中村 信嗣、 安田 真之、 日下 隆、 磯部 健一、 伊藤 進
  • 学会等名: 第19 回医用近赤外線分光法研究会
  • 発表場所: 東京