糖尿病黄斑浮腫の形態別血流測定によるオーダーメード治療の開発

• 研究課題/領域番号: 25462737
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 眼科学
• 研究機関: 東京医科大学
• 研究代表者: 志村 雅彦 東京医科大学, 医学部, 教授 (20302135)
• 研究分担者: 安田 佳奈子 東京医科大学, 医学部, 講師 (70647461)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2015年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2014年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2013年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 糖尿病黄斑浮腫 / 血流 / サイトカイン / 治療プロトコール / 網膜硝子体疾患 / 前房水 / 網膜血流 / 糖尿病網膜症 / 糖尿病 / 黄斑浮腫 / 加齢変化 / 眼循環圧

研究成果の概要

糖尿病黄斑浮腫は網膜血流の異常によって発症する病態であり、様々な治療法があるが、有効性は症例によって異なる。本研究ではレーザースペックル血流計を応用して網膜血流の変化を捉えることが出来たが、治療法による効果の違いまでを捉えることが出来ず、その適応と限界を確認するに留まった。一方、現時点での糖尿病黄斑浮腫の標準治療というべきVEGF阻害薬硝子体内投与において、前房水サンプルを用いてその治療感受性を検討した結果、眼球内のVEGF濃度および炎症性サイトカイン濃度が上昇している症例ほど治療感受性が高いことが判明した。

研究成果

• [雑誌論文] Reduction of the frequency of intravitreal bevacizumab by posterior subtenon injection of triamcinolone acetonide in patients with diffuse diabetic macular edema (2016)
  • 著者名/発表者名: Shimura M, Yasuda K, Minezaki T, Noma H
  • 雑誌名: Jpn J Ophthalmol 巻: 印刷中
  • 査読あり
• [雑誌論文] Role of soluble vascular endothelial growth factor receptors-1 and -2, their ligands, and other factors in branch retinal vein occlusion with macular edema (2014)
  • 著者名/発表者名: Noma, H., Mimura, T., Yasuda, K. and Shimura, M.
  • 雑誌名: Invest Ophthalmol Vis Sci 巻: 55 号: 6 ページ: 3878
  • DOI: 10.1167/iovs.14-13961
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Pulse waveform analysis of normal population using laser speckle flowgraphy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tsuda, S., Kunikata, H., Shimura, M., Kunikata, H., Aizawa, N., Omodaka, K., Shiga, Y., Yasuda, M., Yokoyama, Y. and Nakazawa, T.
  • 雑誌名: Curr Eye Res 巻: 39 号: 12 ページ: 1207-1215
  • DOI: 10.3109/02713683.2014.905608
  • 査読あり
• [雑誌論文] Vascular endothelial growth factor and its soluble receptors-1 and -2 in Iris neovascularization and neovascular glaucoma (2014)
  • 著者名/発表者名: Noma, H., Mimura, T., Yasuda, K. and Shimura, M.
  • 雑誌名: Ophthalmologica 巻: 232 号: 2 ページ: 102
  • DOI: 10.1159/000360303
  • 査読あり
• [雑誌論文] Role of inflammation in diabetic macular edema (2014)
  • 著者名/発表者名: Noma, H., Mimura, T., Yasuda, K. and Shimura, M.
  • 雑誌名: Ophthalmologica 巻: 232 号: 3 ページ: 127
  • DOI: 10.1159/000364955
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Relationship of skin autofluorescence to severity of retiniopathy in type 2 diabetes (2014)
  • 著者名/発表者名: Yasuda M, Shimura M, ....Yasuda K,......Nakazawa T.
  • 雑誌名: Current Eye Research 巻: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relative flow volume, a novel blood flow index in the human retina derived from laser speckle flowgraphy (2014)
  • 著者名/発表者名: Shiga T, Shimura M, ......., Nakazawa T
  • 雑誌名: Investigative Ophthalmology & Visual Sciences 巻: in press
  • 査読あり
• [学会発表] Vitreous concentrations of cytokines indicates visual prognosis after vitrectomy in patients with rhegmatogenous retinal detachment (2016)
  • 著者名/発表者名: Shimura M, Motohashi R, Yasuda K, Noma H
  • 学会等名: 2016 Annual Metting of Association for Research in Vision and Ophthalmology
  • 発表場所: Seatle USA
  • 年月日: 2016-05-01
  • 国際学会
• [学会発表] Dynamic change of aqueous concentrations of cytokines and their receptors during the clinical course of ranibizumab treatment in diabetic macular edema. (2015)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Shimura
  • 学会等名: Associartion for Research in Vision and Ophthalmology
  • 発表場所: Denver
  • 年月日: 2015-05-02 – 2015-05-07
• [学会発表] Urrent opinion on optimal anti-VEGF for wAMD treatment (2014)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Shimura
  • 学会等名: 2014 Annual Meeting of Taiwan Ophthalmological Scoiety
  • 発表場所: Taipei
  • 年月日: 2014-12-13 – 2014-12-15
  • 招待講演
• [学会発表] Comaparative evaluation of dynamic change of aqueous concentration of VEGF receptorsa between ranibizumab and aflibercept in patients with wet AMD (2014)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Shimura
  • 学会等名: American Academy of Ophthalmology 2014
  • 発表場所: Chicago
  • 年月日: 2014-10-16 – 2014-10-22
• [学会発表] Efficacy and Safety of Intravitreal Aflibercept for Diabetic Macular Edema:VIVIDDME (2014)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Shimura
  • 学会等名: Asia Pacific Macula Meeting 2014
  • 発表場所: Singapore
  • 年月日: 2014-10-10 – 2014-10-12
  • 招待講演
• [学会発表] Current Treatment Approaches and Unmet medical needs in PCV among Asians (2014)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Shimura
  • 学会等名: Asia Pacific Macula Meeting 2014
  • 発表場所: Singapore
  • 年月日: 2014-10-10 – 2014-10-12
  • 招待講演
• [学会発表] Changes of Arterial and Venous Blood Flow Velocities at Retinal Bifurcations (2014)
  • 著者名/発表者名: Shimura M, ......, Yasuda K, Noma H.
  • 学会等名: Asscosiation for Research and Vision in Ophthalmology 2014
  • 発表場所: Orland FL, USA.
• [学会発表] Dynamic change of aqueous concentrations of VEGF and its soluble receptors during the treatment of aflibercept in patients with age-related macular degeneration (2014)
  • 著者名/発表者名: Tanaka A, ...., Yasuda K, Noma H, Shimura M
  • 学会等名: Asscosiation for Research and Vision in Ophthalmology 2014
  • 発表場所: Orland FL, USA
• [学会発表] 硝子体手術の功罪「黄斑浮腫」 (2014)
  • 著者名/発表者名: 志村雅彦
  • 学会等名: 第118回日本眼科学会
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演