抗体陽性・血液型不適合肺移植を目指すための、抗体関連拒絶に対する研究

• 研究課題/領域番号: 25670607
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 呼吸器外科学
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 陳 豊史 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (00452334)
• 研究分担者: 伊達 洋至 京都大学, 医学研究科, 教授 (60252962)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円); 2014年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2013年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 抗体関連拒絶 / 肺移植 / 生体肺移植 / ドナー特異的抗体 / HLA抗体 / 免疫抑制

研究成果の概要

脳死ドナー不足のため、本邦では生体肺移植の占める役割が大きいが、血液型不適合やドナー特異的抗体（DSA）陽性により実現できないことも多い。従って、腎臓や肝臓移植にならい、血液型不適合やDSA陽性症例での生体肺移植の実現を目指した研究が急務である。近年、肺移植後のDSAや抗体関連拒絶が世界的に注目され始めたが、治療法を含め確立した概念がない。こうした状況の中、本研究では、肺移植後のDSA産生や抗体関連拒絶の頻度、治療につき、多角的に検討した。本研究の解析結果から、de novo DSAの頻度、出現時期、検出期間、そのタイプについて、生体肺移植と脳死肺移植に違いがあることが判明した。

研究成果

• [雑誌論文] Redo living-donor lobar lung transplantation for bronchiolitis obliterans associated with antibody-mediated rejection. (2014)
  • 著者名/発表者名: Chen F, Miyagawa-Hashino A, Yurugi K, Chibana N, Yamada T, Sato M, Aoyama A, Takakura S, Bando T, Date H.
  • 雑誌名: Transpl Int 巻: 27(2)
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Gastroparesis after living-donor lobar lung transplantation: report of five cases. (2014)
  • 著者名/発表者名: Chen F, Nakamoto Y, Kondo T, Yamada T, Sato M, Aoyama A, Bando T, Date H. Gastroparesis after living-donor lobar lung transplantation
  • 雑誌名: Surg Today 巻: Epub ahead of print
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Continuous carbon dioxide partial pressure monitoring in lung transplant recipients. (2014)
  • 著者名/発表者名: Chen F, Chin K, Ishii H, Kubo H, Miwa S, Ikeda T, Bando T, Date H.
  • 雑誌名: Ann Transplnat 巻: 19 ページ: 382-8
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Lung transplantation for pleuroparenchymal fibroelastosis after chemotherapy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Chen F, matsubara K, Miyagawa-Hayashino A, Tada K, Handa T, Yamada T, Sato M, Aoyama A, Date H.
  • 雑誌名: Ann Thorac Surg 巻: 98(5)
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effect of hypogammaglobulinemia after lung transplant: a single-institution study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ohsumi A, Chen F, Yamada T, Sato M, Aoyama A, Bando T, Date H.
  • 雑誌名: Eur J Cardiothorac Surg 巻: 45 号: 3 ページ: 61-7
  • DOI: 10.1093/ejcts/ezt583
  • 査読あり
• [雑誌論文] Redo living-donor lobar lung transplantation for bronchiolitis obliterans associated with antibody-mediated rejection (2014)
  • 著者名/発表者名: Chen F, Miyagawa-Hayashino A, Yurugi K, Chibana N, Yamada T, Sato M, Aoyama A, Takakura S, Bando T, Date H
  • 雑誌名: Transpl Int 巻: 27 号: 2 ページ: e8-e12
  • DOI: 10.1111/tri.12224
  • 査読あり
• [雑誌論文] Incidence and pattern of hemolytic anemia after minor ABO-mismatched living- d lobar lung transplantation. (2012)
  • 著者名/発表者名: Ohsumi A
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 43 号: 11 ページ: 1250-1253
  • DOI: 10.1007/s00595-012-0422-3
  • 査読あり
• [学会発表] 肺移植における液性拒絶 (2013)
  • 著者名/発表者名: 陳 豊史、大角明宏、本山秀樹、土屋恭子、近藤健、山田徹、佐藤雅昭、青山晃博、板東徹、松本いずみ、伊達洋至
  • 学会等名: 第49回日本移植学会総会
  • 発表場所: 京都
• [学会発表] 肺移植におけるHLA抗体 (2013)
  • 著者名/発表者名: 陳 豊史、大角明宏、本山秀樹、土屋恭子、近藤健、大畑恵資、高橋 守、山田徹、佐藤雅昭、青山晃博、大政貢、板東徹、松本いずみ、伊達洋至
  • 学会等名: 第49回日本移植学会総会
  • 発表場所: 京都
• [学会発表] Endothelial chimerism in human lung after hematopoietic stem cell transplantation. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hijiya K, Chen F, Ohsumi A, Motoyama H, Kondo T,Yamada T, Sato M, AoyamaA, Bando T, Date H.
  • 学会等名: The 13th Congress of the Asian Society of Transplantation.
  • 発表場所: Kyoto
• [学会発表] 肺移植後のde novo抗HLA抗体、特に、ドナー特異抗体陽性症例の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 大角明宏、陳 豊史、万木紀美子、前川平、山田徹、佐藤雅昭、青山晃博、佐藤寿彦、園部誠、大政貢、板東徹、松本泉、伊達洋至
  • 学会等名: 第30回日本呼吸器外科学会総会
  • 発表場所: 名古屋
• [学会発表] 当科の肺移植術後患者における、免疫能モニタリング（Cylex ImmuKnow assay）の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 大角明宏、陳 豊史、合地史明、池田政樹、横山雄平、山田徹、佐藤雅昭、青山晃博、板東徹、松本泉、伊達洋至
  • 学会等名: 第30回日本呼吸器外科学会総会
  • 発表場所: 名古屋
• [学会発表] Appearance of Posttransplant De Novo Anti-HLA Antibodies in Living-Donor Lobar Lung Transplantation. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ohsumi, F. Chen, K. Yurugi, T. Maekawa, T. Yamada, M. Sato, A. Aoyama, T. Sato, M. Sonobe, M. Omasa, T. Bando, I. Matsumoto, H. Date.
  • 学会等名: 33th Annual Meeting of the International Society for Heart and Lung Transplantation,
  • 発表場所: Montreal