苦痛を訴えられない慢性創傷を有する高齢患者の客観的創部痛アセスメント指標の開発

• 研究課題/領域番号: 25870179
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 高齢看護学; 臨床看護学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 玉井 奈緒 東京大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (80636788)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2015年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2014年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2013年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 疼痛 / 慢性創傷 / 高齢者 / 滲出液 / 看護学 / 創傷 / 創部痛 / 侵害受容痛 / 客観的指標

研究成果の概要

自ら訴えることのできない患者の創部痛を客観的にアセスメントできる指標の作成を目的に実施した。本研究では静脈性潰瘍を有する成人患者を対象とし、非侵襲的にモニタリング可能な皮膚温・創滲出液中の疼痛関連マーカーと主観的な疼痛との関連を検討した。滲出液の採取は創部へのガーゼ貼付により、安全・安楽に実施することが可能であった。皮膚温では周囲皮膚より創内の温度が高い群は強い痛みを訴えていた。滲出液中のNGFは主観的評価の持続的・間欠的・神経障害性痛と負の相関を示し、S100A8/A9は現在の痛みの強さと正の相関を示した。これらのバイオマーカーが客観的な創部痛評価指標の一助となる可能性が示唆された。

研究成果

• [学会発表] 静脈性下腿潰瘍の滲出液中の神経成長因子およびS100A8/A9は創傷の痛みと関係する (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤大地, 玉井奈緒, 仲上豪二朗, 峰松健夫, 北村言, 内藤亜由美, 広川雅之, 下川千佐子, 真田弘美
  • 学会等名: 第24回日本創傷・オストミー・失禁管理学会学術集会
  • 発表場所: 幕張メッセ（千葉県千葉市）
  • 年月日: 2015-05-30 – 2015-05-31
• [学会発表] 静脈性下腿潰瘍の滲出液中の神経成長因子およびS100A8/A9は創傷の痛みと関係する (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤大地, 玉井奈緒, 仲上豪二朗, 峰松健夫, 北村言, 内藤亜由美, 広川雅之, 下川千佐子, 真田弘美
  • 学会等名: 第24回日本創傷・オストミー・失禁管理学会
  • 発表場所: 幕張メッセ（千葉）
  • 年月日: 2015-05-30
• [学会発表] Nerve growth factor as a pain biomarker in exudate from venous leg ulcers is associated with inflammation along with temperature increase evaluated by infrared thermographic assessment (2015)
  • 著者名/発表者名: Taichi Goto, Nao Tamai, Gojiro Nakagami, Aya Kitamura, Ayumi Naito, Masayuki Hirokawa, Chisako Shimokawa, Hiromi Sanada
  • 学会等名: 第24回日本創傷・オストミー・失禁管理学会
  • 発表場所: 幕張メッセ（千葉）
  • 年月日: 2015-05-30
• [学会発表] Nerve growth factor and S100A8/A9 in exudates from venous leg ulcers are associated with wound pain statu (2015)
  • 著者名/発表者名: Goto T, Tamai N, Nakagami G, Naito A, Hirokawa M, Amemiya A, Kitamura A, Koyano Y, Sanada H
  • 学会等名: European Wound Management Association
  • 発表場所: London (England)
  • 年月日: 2015-05-13 – 2015-05-15