左室駆出率が保持された心不全患者の予後予測指標としての左心房機能の役割

• 研究課題/領域番号: 26461063
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 信州大学
• 研究代表者: 元木 博彦 信州大学, 学術研究院医学系(医学部附属病院), 講師 (50532058)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2016年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2015年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2014年度: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
• キーワード: 心不全 / 左室駆出率保持 / 高齢者 / 心房機能 / 予後予測 / 拡張不全 / 左房機能 / スペックルトラッキング / 予後予測指標

研究成果の概要

急性心不全で入院加療を行った患者に心臓超音波検査、血清採取をおこなった。平成28年度末までに414名の心不全患者登録を行った。患者群の年齢は中央値で81歳、平均左室駆出率は48％でHFPEF症例が50％に認められた。今後800症例の登録完了後、前向きの予後調査を予定している。現時点では後方視的に解析をおこない、高齢者心不全、HFPEF患者の特徴を明らかにした。高齢者心不全患者は①高齢女性、②高血圧と心房細動を合併、③軽度の貧血と中等度の腎機能障害合併、④左室拡張末期容積低下が特徴であった。左心房機能解析可能症例としては76症例、うちHFPEF症例が28例、HFREF症例が16例であった。

研究成果

• [雑誌論文] Prognostic Significance of Neuroadrenergic Dysfunction for Cardiovascular Events in Patients With Acute Myocardial Infarction (2015)
  • 著者名/発表者名: Minamisawa M, Izawa A, Motoki H, Kashima Y, Hioki H, Abe N, Miura T, Ebisawa S, Miyashita Y, Koyama J, Ikeda U.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 79 号: 10 ページ: 2238-2245
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0265
  • NAID: 130005099848
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Assessment of right ventricular longitudinal strain in patients with ischemic cardiomyopathy: Head to head comparison between two-dimensional sepckle-based strain and velocity vector imaging using volumetric assessment by cardiac magnetic resonance as a "Gold Standard". (2015)
  • 著者名/発表者名: Park JH, Kusunose K, Motoki H, Kwon DH, Grimm RA, Griffin BP, Marwick TH, Popovic ZB.
  • 雑誌名: Echocardiography 巻: 32 号: 6 ページ: 956-965
  • DOI: 10.1111/echo.12740
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Pericardiectomy is associated with improvement in longitudinal displacement of left ventricular free wall due to increased counterclockwise septal-to-lateral rotational displacement (2015)
  • 著者名/発表者名: Negishi, Popovic ZB, Negishi T, Motoki H, Alraies MC, Chirakarnjankorn S, Dahiya A, Klein AL.
  • 雑誌名: J Am Soc Echocardiogr 巻: 28 ページ: 1204-1213
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical Impact of Rapid Reduction of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Level on Long-Term Outcome of Acute Myocardial Infarction in the Statin Era: Subanalysis of the ALPS-AMI Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Miura T, Izawa A, Motoki H, Miyashita Y, Kashima Y, Ebisawa S, Tomita T, Koyama J, Ikeda U.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 10 号: 6 ページ: e0127835-e0127835
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0127835
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Right ventricular global longitudinal strain provides prognostic value incremental to left ventricular ejection fraction in patients with heart failure. (2014)
  • 著者名/発表者名: Motoki H, Borowski AG, Shrestha K, Hu B, Kusunose K, Troughton RW, Tang WH, Klein AL.
  • 雑誌名: J Am Soc Echocardiogr 巻: 27(7) 号: 7 ページ: 726-732
  • DOI: 10.1016/j.echo.2014.02.007
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of azelnidipine and amlodipine on left ventricular mass and longitudinal function in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Motoki H, Koyama J, Izawa A, Tomita T, Miyashita Y, Takahashi M, Ikeda U.
  • 雑誌名: Echocardiography 巻: 31(10) 号: 10 ページ: 1230-1238
  • DOI: 10.1111/echo.12548
  • 査読あり
• [雑誌論文] Global left atrial strain in the prediction of sinus rhythm maintenance after catheter ablation for atrial fibrillation. (2014)
  • 著者名/発表者名: Motoki H, Negishi K, Kusunose K, Popovic ZB, Bhargava M, Wazni OM, Saliba WI, Chung MK, Marwick TH, Klein AL.
  • 雑誌名: J Am Soc echocardiogr 巻: 27(11) 号: 11 ページ: 1184-1192
  • DOI: 10.1016/j.echo.2014.08.017
  • 査読あり
• [雑誌論文] 成人先天性心疾患 (2014)
  • 著者名/発表者名: 元木博彦
  • 雑誌名: 信州医誌 巻: 62(5) ページ: 285-294
  • NAID: 130004707075
• [学会発表] Characteristics of elderly patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: From CURE-HF Registry (2017)
  • 著者名/発表者名: Hirohiko Motoki, Masatoshi Minamisawa, Kazuhiro Kimura, Satoko Higuchi, Saeko Yamazaki, Atsushi Izawa, Koichiro Kuwahara.
  • 学会等名: 第81回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 金沢市教育プラザ
  • 年月日: 2017-03-17
• [学会発表] Clinical Profiles of Octogenarians with Heart Failure: From CURE-Heart Failure Registry (2017)
  • 著者名/発表者名: Hirohiko Motoki, Masatoshi Minamisawa, Kazuhiro Kimura, Satoko Higuchi, Saeko Yamazaki, Atsushi Izawa, Koichiro Kuwahara.
  • 学会等名: 第81回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 金沢市教育プラザ
  • 年月日: 2017-03-17
• [学会発表] Characteristics of Elderly Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: From CURE-HF Registry (2016)
  • 著者名/発表者名: Hirohiko Motoki, Masatoshi Minamisawa, Kazuhiro Kimura, Satoko Higuchi, Saeko Yamazaki, Atsushi Izawa, Uichi Ikeda.
  • 学会等名: The 80th Annual Scientific Meeting of Japanese Circulation Society
  • 発表場所: 宮城県（仙台国際センター）
  • 年月日: 2016-03-18
• [学会発表] Clinical Profiles of Octogenarians with Heart Failure: From CURE-Heart Failure Registry (2016)
  • 著者名/発表者名: Hirohiko Motoki, Masatoshi Minamisawa, Kazuhiro Kimura, Satoko Higuchi, Saeko Yamazaki, Atsushi Izawa, Uichi Ikeda.
  • 学会等名: The 80th Annual Scientific Meeting of Japanese Circulation Society
  • 発表場所: 宮城県（仙台国際センター）
  • 年月日: 2016-03-18
• [学会発表] Comparison of usefulness of coronary SYNTAX score in patients with prior heart failure with preserved ejection fraction versus with reduced ejection fraction: a sub-analysis of shinano registry. (2015)
  • 著者名/発表者名: Minamisawa M, Miura T, Motoki H, Hioki H, Hashizume N, Abe N, Ebisawa S, Izawa A, Koyama J, Ikeda U.
  • 学会等名: ESC Congress 2015
  • 発表場所: UK（London）
  • 年月日: 2015-08-29
  • 国際学会
• [学会発表] Risk stratification using the CHADS2 score in patients with coronary heart disease undergoing percutaneous coronary intervention. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hioki H, Miura T, Miyashita Y, Motoki H, Shimada K, Kobayashi M, Kimura H, Mawatari E, Ebisawa S, Ikeda U.
  • 学会等名: ESC Congress 2015
  • 発表場所: UK（London）
  • 年月日: 2015-08-29
  • 国際学会
• [学会発表] Radial versus femoral access for primary percutaneous interventions in elderly patients with acute coronary syndrome : A subanalysis of the shinano registry. (2015)
  • 著者名/発表者名: Miura T, Miyashita Y, Motoki H, Shimada K, Kobayashi M, Nakajima H, Kimura H, Akanuma H, Mawatari E, Sato T, Hotta S, Kamiyoshi Y, Maruyama T, Watanabe N, Eisawa T, Aso S, Uchikawa S, Hashizume N, Sekimura N, Morita T, Ebisawa S, Izawa A, Tomita T, Koyama J, Ikeda U.
  • 学会等名: 米国心臓病学会議
  • 発表場所: サンディアゴ（アメリカ）
  • 年月日: 2015-03-14 – 2015-03-16
• [学会発表] Incremental prognostic value of assessing growth differentiation factor-15 in patients with acute myocardial infarction -ALPS AMI Subanalysis -. (2014)
  • 著者名/発表者名: Minamisawa M, Motoki H, Izawa A, Kashima Y, Yanagisawa T, Hioki H, Abe N, Miura T, Ebisawa S, Tomita T, Miyashita Y, Koyama J, Ikeda U.
  • 学会等名: 欧州心臓病学会議
  • 発表場所: バルセロナ（スペイン）
  • 年月日: 2014-08-30 – 2014-09-03
• [学会発表] Low-density lipoprotein cholesterol paradox on long-term outcome of acute myocardial infarction in the statin era: subanalysis of the ALPS-AMI. (2014)
  • 著者名/発表者名: Miura T, Izawa A, Motoki H, Miyashita Y, Kashima Y, Ebisawa S, Tomita T, Koyama J, Ikeda U.
  • 学会等名: 日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場（名古屋）
  • 年月日: 2014-07-24 – 2014-07-26
• [学会発表] Renewed Impact of Lidocaine on Refractory Ventricular Arrhythmias in the Amiodarone Era. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yoshie K,Tomita T, Takeuchi T, Okada A, Ebisawa S, Miura T, Motoki H, Shiba Y, Izawa A, Miyashita Y, Koyama J,Ikeda U.
  • 学会等名: CARDIOSTIM - EHRA EUROPACE
  • 発表場所: ニース（フランス）
  • 年月日: 2014-06-18 – 2014-06-21