短時間作用性β遮断薬の脳の酸素化への影響

• 研究課題/領域番号: 26462356
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 麻酔科学
• 研究機関: 浜松医科大学
• 研究代表者: 栗田 忠代士 浜松医科大学, 医学部附属病院, 准教授 (80303569)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2015年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2014年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: βブロッカー / 脳酸素化 / 貧血 / 低酸素 / 近赤外分光法 / ランジオロール / エスモロール / 血液希釈 / 脳梗塞

研究成果の概要

短時間作用性βブロッカー、ランジオロール、エスモロールともに用量依存性に脳の酸素化を減少させた。これらの変化は血液希釈の程度に応じて増強した。ランジオロールはエスモロールより脳の酸素化の低下が軽く、β1選択性が高い方が脳の酸素化が低下しにくいことが示唆された。
血液希釈時のβブロッカー投与による脳の酸素化の低下は輸血をすることによって回復させることができる。
またβブロッカーは出血時と同様に低酸素時にも脳血流維持のための生体代償機構を抑制し、同じ動脈血酸素飽和度に対して脳の酸素化が低下させ、低酸素ストレスにも脳梗塞を起こしやすくさせることが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Impact of a beta-blocker and/or acute hemodilution on cerebral oxygenation during apneic hypoxia (2016)
  • 著者名/発表者名: Kurita T, Morita K, Sato S
  • 雑誌名: Acta Anaesthesiol Scand 巻: 60 号: 3 ページ: 343-353
  • DOI: 10.1111/aas.12637
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Influence of Hypovolemia and Fluid Resuscitation During Hemorrhagic Shock on Apneic Oxygen Desaturation After Preoxygenation in a Swine Model. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kurita T, Morita K, Sato S
  • 雑誌名: Anesth Analg 巻: 121 号: 6 ページ: 1555-1561
  • DOI: 10.1213/ane.0000000000000979
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of near infrared spectroscopy for detecting the beta blocker-induced decrease in cerebral oxygenation during hemodilution in a swine model (2015)
  • 著者名/発表者名: Kurita T, Morita K, Sato S
  • 雑誌名: J Clin Monit Comput 巻: Epub
  • 査読あり