IgG4 関連疾患の診断における唾液腺検査の有用性の検討

• 研究課題/領域番号: 26670869
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 外科系歯学
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 中村 誠司 九州大学, 歯学研究院, 教授 (60189040)
• 研究分担者: 森山 雅文 九州大学, 歯学研究院, 助教 (20452774) ; 林田 淳之介 九州大学, 歯学研究院, 助教 (80432920)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円); 2016年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2015年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2014年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: IgG4関連疾患 / 口唇腺生検 / 診断能 / 血清IgG4値 / DNAマイクロアレイ / TAM / 免疫抑制分子 / IgG4関連涙腺・唾液腺炎 / 唾液 / 診断

研究成果の概要

IgG4関連疾患の確定診断のためには病理診断が重要であるが、深部組織では施行が困難であり、診断に苦慮することも少なくない。そこで本研究では、採取がより容易で侵襲が少ない口唇腺生検の有用性について検討を行った。IgG4-RDを疑った64例で口唇腺生検を施行したところ、感度・特異度・正確度はそれぞれ、55.6%、100.0%、68.8%であった。さらに、大唾液腺に病変を認めない患者で口唇腺生検で陽性になった血清IgG4値が有意に高く、罹患臓器数も有意に多かった。以上より、血清IgG4値や罹患臓器数などの他の臨床所見を組み合わせることで、口唇腺生検は診断に有用と考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Comparison of performance of the 2016 ACR-EULAR classification criteria for primary Sjogren’s syndrome with other sets of criteria in Japanese patients. (2017)
  • 著者名/発表者名: Tsuboi H., Hagiwara S., Asashima H., Takahashi H., Harota T., Noma H., Umehara H., Kawakami A., Nakamura H., Sano H., Tsubota K., Ozawa Y., Takamura E., Saito I., Inoue H., Nakamura S., Moriyama M., Takeuchi T., Tanaka Y., Hirata S., Mimori T., Matsumoto I., Sumida T.
  • 雑誌名: Ann. Rheum. Dis. 巻: 3 号: 12 ページ: 2016-210758
  • DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-210758
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] The diagnostic utility of labial salivary gland biopsy in IgG4-related disease (2016)
  • 著者名/発表者名: Moriyama M, Ohta M, Furukawa S, Mikami Y, Tanaka A, Maehara T, Yamauchi M, Ishiguro N, Hayashida JN, Kawano S, Ohyama Y, Kiyoshima T, Nakamura S.
  • 雑誌名: Mod Rheumatol 巻: 3 号: 5 ページ: 1-5
  • DOI: 10.3109/14397595.2016.1148225
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] DNA microarray analysis of submandibular glands in IgG4-related disease indicates a role for MARCO and other innate immune related proteins (2016)
  • 著者名/発表者名: Ohta M, Moriyama M, Maehara T, Gion Y, Furukawa S, Tanaka A, Hayashida JN, Yamauchi M, Ishiguro N, Mikami Y, Tsuboi H, Iizuka-Koga M, Kawano S, Sato Y, Kiyoshima T, Sumida T, Nakamura S.
  • 雑誌名: Medicine 巻: 97 号: 7 ページ: e2853-e2853
  • DOI: 10.1097/md.0000000000002853
  • NAID: 120007135530
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Saliva as a potential tool for diagnosis of dry mouth including Sjogren's syndrome. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ohyama K, Moriyama M et al.
  • 雑誌名: Oral Dis 巻: 21(2) 号: 2 ページ: 224-231
  • DOI: 10.1111/odi.12252
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A case of marginal zone B cell lymphoma mimicking IgG4-related dacryoadenitis and sialoadenitis. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ohta M, Moriyama M, Goto Y, Kawano S, Tanaka A, Maehara T, Furukawa S, J Hayashida JN, Kiyoshima T, Shimizu M, Arinobu Y, Nakamura S.
  • 雑誌名: World J Surg Oncol 巻: 13 号: 1 ページ: 67-67
  • DOI: 10.1186/s12957-015-0459-z
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Preferential M2 macrophages contribute to fibrosis in IgG4-related dacryoadenitis and sialoadenitis, so-called Mikulicz’s disease. (2014)
  • 著者名/発表者名: Furukawa S, Moriyama M, Tanaka A, Maehara T, Tsuboi H, Iizuka M, Hayashida JN, Ohta M, Saeki T, Notohara K, Nakamura S.
  • 雑誌名: Clinical Immnology 巻: 156 号: 1 ページ: 9-18
  • DOI: 10.1016/j.clim.2014.10.008
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] DNA microarray analysis of labial salivary glands in IgG4-related disease. Comparison with Sjögren’s syndrome. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tsuboi H, Nakai Y, Iizuka1 M, Asashima H, Hagiya C, Tsuzuki S, Hirota T, Miki H, Hagiwara S, Kondo Y, Tanaka A, Moriyama M, Matsumoto I, Nakamura S, Yoshihara T, Abe K, Sumida T.
  • 雑誌名: Arthritis and Rheumatology 巻: 66 号: 10 ページ: 2892-2899
  • DOI: 10.1002/art.38748
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Differences of Stimulated and Unstimulated Salivary Flow Rates in The Patients with Dry Mouth (2014)
  • 著者名/発表者名: Jun-Nosuke Hayashida, Sakae Minami, Masafumi Moriyama, Takeshi Toyoshima, Shouichi Shinozaki, Akihiko Tanaka, Takashi Maehara, Seiji Nakamura
  • 雑誌名: Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine and Pathology 巻: 27 号: 1 ページ: 96-101
  • DOI: 10.1016/j.ajoms.2014.04.011
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The diagnostic utility of biopsies from the submandibular and labial salivary glands in IgG4-related dacryoadenitis and sialoadenitis, so-called Mikulicz’s disease (2014)
  • 著者名/発表者名: Moriyama M, Furukawa S, Kawano S, Goto Y, Kiyoshima T, Tanaka A, Maehara T, Hayashida JN, Ohta M, Nakamura S
  • 雑誌名: Int J Oral Maxillofac Surg 巻: 43 号: 10 ページ: 1276-1281
  • DOI: 10.1016/j.ijom.2014.06.014
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical relevance of Kuttner tumour and IgG4-related dacryoadenitis and sialoadenitis. (2014)
  • 著者名/発表者名: Furukawa S1, Moriyama M, Kawano S, Tanaka A, Maehara T, Hayashida JN, Goto Y, Kiyoshima T, Shiratsuchi H, Ohyama Y, Ohta M, Imabayashi Y, Nakamura S.
  • 雑誌名: Oral Dis 巻: 21(2) 号: 2 ページ: 257-62
  • DOI: 10.1111/odi.12259
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] T helper subsets in Sjogren’s syndrome and IgG4-related dacryoadenitis and sialoadenitis: A critical review. (2013)
  • 著者名/発表者名: Moriyama M, et al.
  • 雑誌名: J Autoimmun. 巻: in press ページ: 81-88
  • DOI: 10.1016/j.jaut.2013.07.007
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] IgG4関連疾患の診断における口唇腺生検の有用性 (2015)
  • 著者名/発表者名: 森山 雅文、太田 美穂、古川 祥子、三上 友理恵、山内 昌樹、石黒 乃理子、 川野 真太郎、大山 順子、清島 保、中村 誠司
  • 学会等名: 第60回 日本口腔外科学会総会・学術集会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2015-10-16
• [学会発表] IgG4 関連涙腺・唾液腺の疾患概念と免疫学的特徴 (2014)
  • 著者名/発表者名: 森山 雅文、田中 昭彦、前原 隆、古川 祥子、中村 誠司
  • 学会等名: 第24回 日本口腔内科学会・第27回 日本口腔診断学会 合同学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-09-20
  • 招待講演
• [学会発表] シェーグレン症候群とIgG4関連疾患の病態形成とT細胞サブセット (2014)
  • 著者名/発表者名: 中村 誠司
  • 学会等名: 第23回日本シェーグレン症候群学会学術集会
  • 発表場所: 長崎
  • 年月日: 2014-09-12
  • 招待講演
• [学会発表] IgG4 関連疾患の病態形成におけるTh 細胞および自然免疫細胞の関与 (2014)
  • 著者名/発表者名: 森山 雅文、田中 昭彦、前原 隆、古川 祥子、太田 美穂、中村 誠司
  • 学会等名: 第55回 日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-05-21
  • 招待講演
• [図書] 「IgG4-related disease」<Imaging> Salivary glands in Mikulicz’s disease (2014)
  • 著者名/発表者名: Moriyama M, Nakamura S
  • 総ページ数: 8
  • 出版者: Springer社
• [図書] 「臨床放射線 第59巻第8号 8月号」ミクリッツ病／IgG4関連疾患とシェーグレン症候群の新しい理解 (2014)
  • 著者名/発表者名: 森山 雅文、中村 誠司
  • 総ページ数: 11
  • 出版者: 金原出版株式会社