乳児期の食物特異的IgE,IgG4,IgAのクラススイッチと食物アレルギーの発症

• 研究課題/領域番号: 26870893
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 膠原病・アレルギー内科学; 小児科学
• 研究機関: 浜松医科大学 (2016-2017); 国立研究開発法人国立成育医療研究センター (2014-2015)
• 研究代表者: 夏目 統 浜松医科大学, 医学部, 助教 (20649115)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円); 2016年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2015年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2014年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
• キーワード: 食物アレルギー / 予防 / IgA / IgG4 / IgE / クラススイッチ / 耐性獲得 / 鶏卵アレルギー / 発症予防 / 早期摂取 / IgG1 / 卵アレルギー

研究成果の概要

食物アレルギーの発症予防法の開発のため、我々はアトピー性皮膚炎乳児を対象として生後6か月から卵を少量から食べることで、除去に比べて卵アレルギーの発症が予防できることを明らかにしました。このメカニズムとして、食べることでIgEが抑制されることに加えて、血中のIgG4やIgAが上昇する(免疫グロブリンのクラススイッチが起きる)ことが考えられました。
また、牛乳アレルギーにおいても、生後から継続したミルク、乳たんぱくの摂取により牛乳アレルギーの発症が少なくなる可能性が示唆されました。この牛乳摂取においても、卵と同様にIgG1,IgG4,IgAが上昇しており、同様のメカニズムと考えています。

研究成果

• [雑誌論文] Recent advancement to prevent the development of allergy and allergic diseases and therapeutic strategy in the perspective of barrier dysfunction (2018)
  • 著者名/発表者名: Natsume Osamu、Ohya Yukihiro
  • 雑誌名: Allergology International 巻: 67 号: 1 ページ: 24-31
  • DOI: 10.1016/j.alit.2017.11.003
  • NAID: 130006322102
  • ISSN: 1323-8930, 1440-1592
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Two-step egg introduction for prevention of egg allergy in high-risk infants with eczema (PETIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. (2018)
  • 著者名/発表者名: Natsume O, Kabashima S, Nakazato J, Yamamoto-Hanada K, Narita M, Kondo M, Saito M, Kishino A, Takimoto T, Inoue E, Tang J, Kido H, Wong GW, Matsumoto K, Saito H, Ohya Y; PETIT Study Team.
  • 雑誌名: Lancet 巻: 389 ページ: 276-276
  • 査読あり
• [雑誌論文] 卵の早期導入と卵アレルギー発症予防 (2018)
  • 著者名/発表者名: 夏目統
  • 雑誌名: 日本小児アレルギー学会誌 巻: 32 ページ: 27-27
  • NAID: 130006594416
  • 査読あり
• [雑誌論文] 食物アレルギーの発症予防 (2018)
  • 著者名/発表者名: 夏目統
  • 雑誌名: 小児科臨床 巻: 1 ページ: 74-74
• [雑誌論文] Two-step egg introduction for prevention of egg allergy in high-risk infants with eczema (PETIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. (2017)
  • 著者名/発表者名: Natsume O, Kabashima S, Nakazato J, Yamamoto-Hanada K, Narita M, Kondo M, Saito M, Kishino A, Takimoto T, Inoue E, Tang J, Kido H, Wong GW, Matsumoto K, Saito H, Ohya Y; PETIT Study Team..
  • 雑誌名: Lancet 巻: 389 号: 10066 ページ: 276-286
  • DOI: 10.1016/s0140-6736(16)31418-0
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] Continuous Cow’s Milk Protein Consumption from Birth and a Decrease in Milk Allergy: a Prospective Cohort Study Related to the PETIT Study (2018)
  • 著者名/発表者名: Osamu Natsume, Kiwako Yamamoto-Hanada, Shigenori Kabashima, Junko Nakazato, Masami Narita, Mai Kondo, Mayako Saito, Ai Kishino, Hiroshi Kido, Kenji Matsumoto, Hirohisa Saito, Yukihiro Ohya
  • 学会等名: American Academy of allergy asthma and immunology annual meeting 2018
  • 国際学会
• [学会発表] Early Introduction of Egg for Infants with Atopic Dermatitis to Prevent Egg Allergy (2017)
  • 著者名/発表者名: Osamu Natsume, Kiwako Yamamoto-Hanada, Shigenori Kabashima, Junko Nakazato, Masami Narita, Mai Kondo, Mayako Saito, Ai Kishino, Hiroshi Kido, Kenji Matsumoto, Hirohisa Saito, Yukihiro Ohya
  • 学会等名: Korean Academy of asthma, allergy and clinical immunology Congress
  • 国際学会
• [学会発表] 食物アレルギーへのEarly Intervention (2017)
  • 著者名/発表者名: 夏目統
  • 学会等名: 第66回日本アレルギー学会
  • 招待講演
• [学会発表] 早期摂取による予防の試み (2017)
  • 著者名/発表者名: 夏目統
  • 学会等名: 第34回日本小児難治喘息・アレルギー疾患学会
  • 招待講演
• [学会発表] 卵の早期導入と卵アレルギー発症予防 (2017)
  • 著者名/発表者名: 夏目統
  • 学会等名: 第54回日本小児アレルギー学会学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] 普通ミルクの摂取時期による牛乳アレルギーの発症予防効果 (2016)
  • 著者名/発表者名: 夏目 統ら
  • 学会等名: 日本小児アレルギー学会
  • 発表場所: 前橋
  • 年月日: 2016-10-08
• [学会発表] アトピー性皮膚炎乳児の鶏卵早期摂取による卵アレルギー発症予防についての無作為化二重盲検比較試験 (2016)
  • 著者名/発表者名: 夏目 統ら
  • 学会等名: 日本アレルギー学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-06-17
• [学会発表] arly introduction of egg for infants with atopic dermatitis to prevent egg allergy: A double-blind placebo-controlled randomized clinical trial (2016)
  • 著者名/発表者名: Osamu Natsume, Shigenori Kabashima, Junko Nakasato, Kiwako Yamamoto-Hanada, Masami Narita, Mai Kondo, Mayako Saito, Ai Kishino, Eisuke Inoue, Wakako Shinahara, Hiroshi Kido, Hirohisa Saito, Yukihiro Ohya
  • 学会等名: 2016 American Academy of Asthma, Allergy and Immunology Annual Meeting
  • 発表場所: ロサンゼルス
  • 年月日: 2016-03-05
• [学会発表] 食物特異的IgGは食物アレルギーの診断に有用か (2015)
  • 著者名/発表者名: 夏目統，樺島重憲，山本貴和子，近藤麻伊，岸野愛，齋藤麻耶子，成田雅美，亀村典生，中里純子，元亜紀，橋本みゆき，小室久子，千葉剛史，稲垣真一郎，須田友子，二村昌樹，野村伊知郎，木戸博，大矢幸弘
  • 学会等名: 第64回日本アレルギー学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-05-26