悪性脳腫瘍に対するマイクロウェーブ組織内照射と放射線組織内照射の併用療法の研究

• 研究課題/領域番号: 62870057
• 研究種目: 試験研究
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 脳神経外科学
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 西本 詮 岡山大学, 医学部, 教授 (50032850)
• 研究分担者: 白石 哲也 岡山大学, 医学部・附属病院, 医員 ; 松海 信彦 岡山大学, 医学部・附属病院, 医員 ; 守山 英二 岡山大学, 医学部・附属病院, 医員 ; 松本 健五 岡山大学, 医学部, 助手 (10190521) ; 古田 知久 岡山大学, 医学部・附属病院, 助手 (30181457) ; 津野 和幸 岡山大学, 医学部附属病院, 医員 ; 松久 卓 岡山大学, 医学部附属病院, 医員 ; 国塩 勝三 岡山大学, 医学部附属病院, 医員 ; 三島 宣哉 岡山大学, 医学部附属病院, 医員 ; 富田 享 岡山大学, 医学部附属病院, 医員
• 研究期間 (年度): 1987 – 1989
• 研究課題ステータス: 完了 (1989年度)
• 配分額: 3,800千円 (直接経費: 3,800千円); 1989年度: 900千円 (直接経費: 900千円); 1988年度: 1,400千円 (直接経費: 1,400千円); 1987年度: 1,500千円 (直接経費: 1,500千円)
• キーワード: 放射線組織内 / マイクロウェーブ組織内照射 / 温熱療法 / 脳腫瘍 / ^<192>Ir seed / BRW型CT誘導定位的脳手術装置 / 放射線組織内照射 / マイクロウェ-ブ組織内照射 / Ir-192 seed / Ir-192Seed

研究概要

1)放射線組織内照射
正常脳組織に対する影響については14頭の日本ザルを用いて検討した。その結果(1)200〜260Gy以上の照射領域で放射線壊死がみられた。(2)MRIでは、necrotic zoneは1週間後より認められ、その大きさは6ヵ月後まで殆ど変化しなかった。造影剤によるリング状増強部の程度、及び周囲の浮腫は1ヵ月後が最も弱く、その後再び強くなった。(3)CTでは、MRIに比較してこれらの所見は明瞭ではなかったが、2ヵ月後よりnecrotic zone内に石灰化を認めた。今後、組織内照射による正常脳の障害を更に解明するには、dose rate、total dose、irradiated volume等の因子を考慮し、動物実験を重ねていく必要があると考えられた。
2)組織内温熱療法
温熱による正常脳組織の組織学変化と加温限界の検討は成熟日本ザル20頭を用いて検討した。その結果、44℃未満、60分間の加温領域では加温直後、7日後とも脳組織の不可逆的変化を認めなかった。一方、44℃以上、60分間の加温領域では7日後には白質、基底核ともに境界明瞭な壊死巣を認めた。
3)臨床応用
放射線組織内照射の臨床応用として11例の悪性脳腫瘍(再発例、深部腫瘍例)に対し定位脳手術装置を用い密封小線源治療を行った。その結果は11例中、CR1例、PR4例、MR1例、NC4例で有効率54%であり、本法の有用性が示唆され、従来治療が困難であった悪性グリオーマに対する有効な補助療法として期待し得ると考えられた。また定位脳手術装置により、きわめて正確にかつ最小の外科的侵襲で線源用カテーテルを刺入することができた。本治療中に出血などの合併症は認められなかった。今後も症例を重ね、長期経過観察を行いその有用性、最適な併用療法となるべきものを併せて検討してゆきたい。

研究成果

• [文献書誌] N.Matsumi,N.Mishima,K.Kuuishio,T.Shiraishi,E.Moriyama,T.Satoh,K.Matsumoto,T.Furuta,A.Nishimoto: "Thermal damage threshold of brain tissue-histological study of heated hormal morkey brains" Hyperthermic Orcology. 1. 105-106 (1989)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [文献書誌] 松海信彦: "正常脳組織の加温限界の検討-温熱によるサル正常脳組織の組織学的変化-" 岡山医学会雑誌. 101. 911-930 (1989)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [文献書誌] H.Shigematsu,K.Tsuno,T.Matsuhisa,T.Maeshiro,N.Mishima,K.Kunishio,K.Matsumoto,T.Furuta,A.Nishimoto: "The effect of hyperthermia on human glioma cell lines" Hyperthermic Orcology in Japan'89 Summary Papers.
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [文献書誌] 松本健五、富田享、松井勝、前城朝英、重松秀明、松久卓、津野和幸、国塩勝三、三島宣哉、古田知久、西本詮: "BRW型CT定位的脳手術装置を用いた悪性グリオーマに対する密封小線源治療" 脳神経外科. 18. 829-836 (1990)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [文献書誌] K.Matsumoto: "Preliminary Results of Interstitial 192-Ir Branchytherapy for malignant Gliomas" Neurol Med Chir (Tokyo). 32 (10). 739-746 (1992)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] E.Moriyama: "Blood-brain barrier alteration after microwave-induced hyperthermia is purely a thermal effect : Temperature and power measurements" Surg Neurol. 35. 177-182 (1991)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] N.Matsumi: "Thermal damage threshold of brain tissue-Histological study of heated normal monkey brains-" Okayama-Igakkai-Zasshi. 101. 911-930 (1989)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] K.Matsumoto: "Interstitial Brachytherapy for Malignant gliomas using the brown-Roberts-Wells (BRW) Stereotactic System" Neurol.Surg.18. 829-836 (1990)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] T.Satoh: "Thermal distribution studies of helical coil microwave antennae for interstitial hyperthermia" Int.J.Radi Oncol.Biol Phys. 15. 1209-1218 (1988)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] T.Satoh: "Intertitial helical coil microwave antennae for experimental brain hyperthermia" Neurosurgery. 23. 564-569 (1988)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] Eiji Moriyama: "Hyperthermia for tumors:Improved delivery with a new cooling system" Neurosurgery. 23. 189-195 (1988)
• [文献書誌] 松海信彦: "正常脳組織の加温限界:温熱によるサル正常脳組織の組織学的変化" 岡山医学会雑誌. 101. 1049-1061 (1989)
• [文献書誌] A.Nishimoto: Current Research in Hyperthermia Oncology,Academic Press. 143-150 (1988)
• [文献書誌] 三島宣哉: 日本放射線腫瘍学会誌. 1. 20 (1989)
• [文献書誌] N.Mishima: "Hyperthermic oncology in Japan '87" Shigemasa Koga, 201-202 (1988)