| 研究課題/領域番号 |
15K01381
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| 研究機関 | 奈良県立医科大学 |
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研究代表者 |
城戸 顕 奈良県立医科大学, 医学部, 病院教授 (70382306)
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| 研究分担者 |
赤羽 学 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (40326327)
田中 康仁 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (30316070)
長谷川 正俊 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (50251111)
五條 理志 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (90316745)
下田 絵美子 奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 研究員 (00596950)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | 骨転移 / 複合運動トレーニング / リハビリテーション / 筋肉量 / 活動量 / サイトカイン |
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| 研究実績の概要 |
本研究は骨転移を有する担がん患者に対して、罹患部に高負荷をかけない複合運動トレーニングを行い（例えば切迫骨折を呈する両側下肢の骨転移であれば、NuStepを用いて集中的に上肢を鍛えるなど）そのリハビリテーション介入効果を臨床評価並びにプロテオーム解析することにより１）骨転移患者に対する安全かつ効果的なリハビリテーションの開発 ２）骨転移患者の筋力・運動耐用能維持・回復に関与する指標分子の同定を目指すものである。前年度は、初年度の健常者において行った試みと登録10患者（外来患者）の安全性の評価およびリハビリテーション成績の結果を受け、合計30名まで観察する対象患者群をいっそう広げた。罹患部に高負荷をかけない複合運動トレーニングの実施は成功し、結果、機能評価評価／ADL評価においては一定の成果を得た。対象群としては原発がん患者の病勢制御が得られ、かつ骨転移病巣の局所制御が得られた入院患者のうち（初年度は外来患者であった）、ほぼ日常的な活動性を維持している(ECOG=0.1)ものからECOG=2まで対象を広げ安全かつ有効と定めた強度でのリハ介入を行い観察を行った。リハ前後の体組成計評価は全例に行い、とくに筋肉量と握力に焦点を定めた疾患別（臓器／原病別）層別化の試みは順調に遂行できている。しかしながら、比較的病勢が安定し、十分なトレーニングが取れている群においても、最終的に有意な筋肉量の増大および骨格筋機能に関わるサイトカイン群の増強発現は認めにくい結果を見た。骨転移患者に対してリハビリテーション治療は有用であるが、その指標はむしろ（筋量維持の結果である）筋力／筋表面電位／身体活動量を指標とするのがより骨転移を有するがん患者の臨床様態に沿っている可能性がある。
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