2018 年度研究成果報告書

高齢慢性心不全患者に対する包括的心臓リハビリテーションは認知機能低下を予防する

研究課題

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研究課題/領域番号	15K01389
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
研究分野	リハビリテーション科学・福祉工学
研究機関	北里大学
研究代表者	東條美奈子北里大学, 医療衛生学部, 教授 (80327345)
研究協力者	青山晃大苅谷英紀藤吉和博阿古潤哉
研究期間 (年度)	2015-04-01 – 2019-03-31
キーワード	心臓リハビリテーション / 血管内皮機能 / 認知機能 / フレイル / 振動性加速度トレーニング / 微小循環 / 心不全 / 疾病管理
研究成果の概要	申請者らは、通常の運動療法が困難なフレイル状態にある高齢心血管病患者においても安全に実施可能な加速度トレーニングによって、血管内皮機能や自律神経機能を改善するとともに、微小循環改善効果が得られる運動プログラムを開発した（Aoyama A, Yamaoka-Tojo M, et al. Int Heart J. in press）。さらに認知機能が低下している心不全患者に対し、包括的心臓リハビリテーションを実施することにより、血管内皮機能を改善し、認知機能低下を改善することを明らかにした（投稿準備中）。
自由記述の分野	循環器予防医学
研究成果の学術的意義や社会的意義	多疾患有病者である高齢慢性心不全患者の認知機能と血管内皮機能を標的とした心臓リハビリテーションの効果を検討した報告はない。包括的心臓リハビリテーションは、心事故による救急発生を減少させ、再発・重症化による莫大な医療コストを軽減するのみならず、患者・家族・社会全体の労務負担を軽減することに直結することが期待される。本研究課題で得られた成果は、心臓リハビリテーションを基軸とした地域連携疾病管理の新たなエビデンスとなり、超高齢社会における生涯コストを抑制するなど、我が国が直面している医療崩壊の危機を救うことにつながり、健康長寿延伸に大きく貢献できるなど、さらなる波及効果をもたらすものと考えられる。