| 研究課題/領域番号 |
15K09969
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| 研究機関 | 和歌山県立医科大学 |
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研究代表者 |
中井 資貴 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (30464671)
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| 研究分担者 |
生駒 顕 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (60458065)
上硲 敦文 和歌山県立医科大学, 医学部, 学内助教 (30750913)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | エンドリーク / ステントグラフト / NBCA / エタノール / NLE / 予防的動脈瘤塞栓術 / EVAR / リピオドール |
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| 研究実績の概要 |
【背景】我々は、N-butyl 2-cyanoacrylate (NBCA)に無水ethanolとlipiodolを混和した液体(NBCA-lipiodol-ethanol混和液：NLE)を作製し、その基礎的検討を行ってきた。NLEは、重合速度の変化が起こることで、NBCAと異なる非接着性の新たな塞栓物質となり、血液や生理食塩水などの電解質液内に注入すると、小さな油粒状とはならず、大きな1つの塊やペースト状になることを明らかにした。また、このNLEを用いて、豚頸動脈のwide neck動脈瘤に対してバルーンアシスト下で塞栓を行い、バルーンとの接着なく瘤内の良好な貯留・塞栓効果を示すことを明らかにした。今回、豚の腹部大動脈にType IIエンドリークモデルを作製し、NLEを用いた瘤内充填術を行い、その塞栓効果及び安全性を比較評価した。
【実験概要】全身麻酔下で、正常豚6頭の腹部大動脈に嚢状瘤を作成し、左腎動脈と腹部大動脈瘤を吻合後、腹部大動脈瘤部にステントグラフトを内挿し、Type IIエンドリークモデルを作製した。その後、2頭はcontrol群とし塞栓は施行せず、4頭に対して瘤内に留置したマイクロカテーテルよりNLEを注入し、動脈瘤内の塞栓をおこなった。塞栓直後及び3日後に血管造影を施行し、塞栓状態を確認した。その後、豚をと殺し、動脈瘤を摘出し、摘出標本をホルマリン固定後、HE染色を行った。
【結果】腹部大動脈瘤内へのNLEの高密度の充填と完全な塞栓が得られ、NLE塞栓群ではすべてType IIエンドリークは消失した。摘出標本では、瘤内の血栓化、動脈瘤血管壁の炎症性変化が認められた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
動物実験を行い、予定通り考察を行い、学会発表を行った。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後、研究会での発表や論文作成に移る予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
予定していたよりも費用を圧縮・削減できたため。
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| 次年度使用額の使用計画 |
学会発表の旅費や論文作成のためのnative check、PC購入代に使用いたします。
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