看護師と医師が協働するケア・キュア融合型症状マネジメントモデルの開発

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16H02695
• 研究機関: 兵庫県立大学
• 研究代表者: 内布 敦子 兵庫県立大学, 看護学部, 副学長 (20232861)
• 研究分担者: 脇口 優希 兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (90520982) ; 福田 正道 兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (00781139) ; 川崎 優子 兵庫県立大学, 看護学部, 准教授 (30364045) ; 宮下 美香 広島大学, 医系科学研究科(保), 教授 (60347424) ; 木澤 義之 神戸大学, 医学部附属病院, 特命教授 (80289181) ; 松岡 順治 岡山大学, ヘルスシステム統合科学研究科, 特任教授 (30332795) ; 荒尾 晴惠 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50326302) ; 秋元 典子 甲南女子大学, 看護リハビリテーション学部, 教授 (90290478)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 症状マネジメント / がん / ケア / キュア / 協働

研究実績の概要

本年度は、看護師-医師協働のケア・キュア融合型症状マネジメントモデルを完成させるために、①医師のケア認識・行動について調査した結果の再分析、②医師のケア認識・行動に関する質問紙の作成、③モデル暫定版の作成および事例への適用を行った。
①医師のケア認識・行動に関する調査は、医師15名を対象に行ったフォーカスグループインタビューデータについて再分析を行った。ケアに関連する357単位データが抽出され、30のカテゴリーに整理された。30のカテゴリーはその内容から、医師のケア行動や態度を表す16カテゴリーと、医師のケア認識を表す14カテゴリーの2つに大別された。
②医師のケア行動・態度として分類された16カテゴリー(31サブカテゴリー)の妥当性を確認するために、100名の医師を対象とするweb調査を行った。結果、ケア行動・態度31項目のうち30項目は80％以上が適切であるとの回答が得られ、概ね医師のケア行動や態度を表すのに適切な項目であることが確認された。医師のケア認識を表す14カテゴリーについては、ケア概念に対する認識として同意ができるか同様に調査した。結果、医師のケア認識14項目中、11項目で90％以上の同意が得られ、これらは医師のケア認識としてコンセンサスが得られているものと解釈できた。看護師のケア特性も医師との対比のため既存のツールでweb調査を行った。
③31のケア行動カテゴリーは、さらに分類して抽象化し、症状マネジメントの統合的アプローチ(IASM)の中に位置付け、ケア・キュア融合型IASM 暫定版を完成させた。5事例にモデルを適用し、概ねモデルと合致していることを確認した。事例で確認した医師の「身体の診察と原因の探索」行為は重要と判断し項目として追加した。
2020年3月に予定していた全体会議は新型コロナウイルス感染防止で開催できず、会議用の予算を使用しなかった。

現在までの達成度 (段落)

令和元年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

令和元年度が最終年度であるため、記入しない。

備考

臨床で用いるために作成した21の動画はhttp://sm-support.net/index.html内に掲載している。
2019年度報告書は冊子体で作成したほか、上記webサイトに2016年度報告書、2017-2018年度報告書とともに掲載している。

研究成果

• [雑誌論文] がん化学療法中の排便障害と日常生活への影響 (2020)
  • 著者名/発表者名: 江藤美和子, 吉野葵, 周知規子, 中野宏恵, 永山博美, 福田正道, 内布敦子
  • 雑誌名: 兵庫県立大学看護学部・地域ケア開発研究所紀要 巻: 27 ページ: 65-75
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 日本語版Nyberg Caring Assessment Scale (日本語版CAS)の信頼性と妥当性の検討 (2020)
  • 著者名/発表者名: 相原由花, 内布敦子
  • 雑誌名: 兵庫県立大学看護学部・地域ケア開発研究所紀要 巻: 27 ページ: 39-48
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 化学療法誘発性末梢神経障害を体験する患者の症状マネジメントの方略 (2020)
  • 著者名/発表者名: 中野宏恵, 竹田元美, 松岡和美
  • 雑誌名: 兵庫県立大学看護学部・地域ケア開発研究所紀要 巻: 27 ページ: 25-38
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Validation of the Japanese Version of the Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function Version 3 (2020)
  • 著者名/発表者名: Miyashita M, Tsukamoto N, Hashimoto M, Kajiwara K, Kako J, Okamura H
  • 雑誌名: Journal of Pain and Symptom Management 巻: 59(1) ページ: 139-146
  • DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2019.09.027
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Patients' Self-Assessment of the Symptoms and Impact of Opioid-Induced Constipation: Results From a Prospective Observational Cohort Study of Japanese Patients With Cancer (2020)
  • 著者名/発表者名: Fumita S., Imai H., Harada T., Noriyuki T., Gamoh M., Akashi Y., Sato H., Kizawa Y., Tokoro A.
  • 雑誌名: Journal of Pain and Symptom Management 巻: 59(5) ページ: 1043-1051
  • DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2019.11.021
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Response to “The Hand-Held Fan and the Calming Hand for People With Chronic Breathlessness: A Feasibility Trial” (2019)
  • 著者名/発表者名: Kako J, Kajiwara K, Miyashita M.
  • 雑誌名: Journal of Pain and Symptom Management 巻: 58(2) ページ: e1-e2
  • DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2019.03.008
  • 査読あり
• [雑誌論文] Incidence of opioid‐induced constipation in Japanese patients with cancer pain: A prospective observational cohort study (2019)
  • 著者名/発表者名: Tokoro A., Imai H., Fumita S., Harada T., Noriyuki T., Gamoh M., Akashi Y., Sato H., Kizawa Y.
  • 雑誌名: Cancer Medicine 巻: 8(10) ページ: 4883-4891
  • DOI: 10.1002/cam4.2341
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] がん放射線治療中の排便障害の症状マネジメントの実態調査 (2020)
  • 著者名/発表者名: 吉野葵，北川善子，西村美穂，一上由華，伊賀規子，江藤美和子，福井由紀子，中野宏恵，福田正道，内布敦子
  • 学会等名: 緩和・支持・心のケア合同学術大会2020
• [学会発表] EGFR阻害剤の皮膚症状マネジメントについてIASM看護介入によりセルフケア能力向上に有効であった4症例 (2020)
  • 著者名/発表者名: 湯浅幸代子，太白公乃，中野宏恵，西谷葉子，北山奈央子，礒元淳子，内布敦子
  • 学会等名: 緩和・支持・心のケア合同学術大会2020
• [学会発表] 化学療法誘発性末梢神経障害を体験しているがん患者の症状マネジメントの方略 (2019)
  • 著者名/発表者名: 中野宏恵, 竹田元美, 松岡和美, 三木珠美
  • 学会等名: 第4回日本がんサポーティブケア学会学術集会
• [学会発表] Effects of Cognitive Function as a Mediator on Quality of Life in Post-operative Elderly Patients with Breast Cancer (2019)
  • 著者名/発表者名: Miyashita M, Yamaguchi M, Tenda Y, Kako J, Kajiwara K, Kadoya T.
  • 学会等名: Oncology Nursing Society 44th Annual Congress
  • 国際学会
• [学会発表] Difficulties and Coping Strategies in Nursing and Medical Care for Cancer Patients with Dementia: A Qualitative Study (2019)
  • 著者名/発表者名: Mori K, Miyashita M, Kako J, Kajiwara K.
  • 学会等名: Oncology Nursing Society 44th Annual Congress
  • 国際学会
• [図書] 放射線治療による下痢のケア (2020)
  • 著者名/発表者名: 北川善子, 福井由紀子, 福田正道, 中野宏恵, 江藤美和子, 吉野葵, 伊賀規子, 西村美穂, 一上由華, 内布敦子
  • 総ページ数: 14
  • 出版者: 看護師と医師が協働するケア・キュア融合型症状マネジメントモデルの開発研究班
  • ISBN: 978-4-908299-05-6
• [図書] 専門家を目指す人のための緩和医療学 改訂第2版 (2019)
  • 著者名/発表者名: 川崎優子
  • 総ページ数: 406-413
  • 出版者: 南江堂
  • ISBN: 978-4-524-24165-1
• [備考] がん患者の症状マネジメント ケア・キュア融合型症状マネジメントモデルの開発
  • URL: http://sm-support.net/index.html
• [備考] 2019年度 看護師と医師が協働するケア・キュア融合型症状マネジメントモデルの開発 活動報告書
  • URL: http://www.sm-support.net/member/pdf/m_d.pdf