自閉スペクトラム症を伴う強迫症に対する認知行動療法の治療抵抗性の解明

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K04344
• 研究機関: 千葉大学
• 研究代表者: 平野 好幸 千葉大学, 子どものこころの発達教育研究センター, 教授 (50386843)
• 研究分担者: 大島 郁葉 千葉大学, 子どものこころの発達教育研究センター, 講師 (40625472) ; 中川 彰子 千葉大学, 子どものこころの発達教育研究センター, 教授 (70253424) ; 土屋垣内 晶 千葉大学, 子どものこころの発達教育研究センター, 特任助教 (30778452) ; 大渓 俊幸 千葉大学, 総合安全衛生管理機構, 准教授 (60456118)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 認知行動療法 / 自閉スペクトラム症 / 強迫症 / MRI / 認知機能検査 / 治療抵抗性 / 安静時fMRI / 拡散テンソル

研究実績の概要

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder: OCD）とは、意志とは無関係に繰り返し頭に浮かび、不快感を生じさせる強迫観念と、強迫観念を振り払うため、繰り返し行われる強迫行為からなる精神疾患である。OCD患者の中には自閉スペクトラム症（Autistic Spectrum Disorders: ASD）を併存する患者が一定割合存在するが、ASDを併存するOCD患者は、OCDに対する認知行動療法（Cognitive Behavioral Therapy: CBT）の効果が得られにくい原因が、背外側前頭前皮質の灰白質体積変化にある可能性を、これまでに報告してきた。本年度は、認知行動療法に対する治療抵抗性の原因を脳機能の観点から探るための予備的解析として、安静時脳活動の結合性をOCD患者の認知行動療法の前後においても比較した。その結果、顕著性ネットワークおよび背側注意ネットワークと小脳の結合性が低いほど、治療抵抗性が高い傾向が認められた。OCDの強迫的思考と行為の転換の難しさが顕著性ネットワークの異常に関係していると報告されていることから 、顕著性ネットワークが、認知行動療法に対する治療抵抗性の候補として考えられた。さらに、OCDとASD、および同じく併存の多い神経発達障害である注意欠如・多動症（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: ADHD）について、T1強調画像により皮質下領域の体積、皮質厚、皮質面積を国際的多施設研究により多数例で比較した。その結果、児童・青年期のADHDで頭蓋内体積がOCDおよびASDよりも小さいものの、OCD特有の差異は認められなかった。本研究結果は英文誌にて報告した。

研究成果

• [国際共同研究] Vrije Universteit Amsterdam/Radboud University/Max Planck Institute for Psycholinguist(オランダ)
  • 国名: オランダ
  • 外国機関名: Vrije Universteit Amsterdam/Radboud University/Max Planck Institute for Psycholinguist
  • 他の機関数: 2
• [国際共同研究] University of Southern California/University of California/Harvard Medical School(米国)
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: University of Southern California/University of California/Harvard Medical School
  • 他の機関数: 19
• [国際共同研究] Stellenbosch University/University of Cape Town(南アフリカ)
  • 国名: 南アフリカ
  • 外国機関名: Stellenbosch University/University of Cape Town
• [国際共同研究] University of Barcelona/CIBERSAM/IDIBAPS(スペイン)
  • 国名: スペイン
  • 外国機関名: University of Barcelona/CIBERSAM/IDIBAPS
  • 他の機関数: 3
• [国際共同研究] University of Toronto/University of Calgary/Joseph’s Healthcare(カナダ)
  • 国名: カナダ
  • 外国機関名: University of Toronto/University of Calgary/Joseph’s Healthcare
  • 他の機関数: 5
• [国際共同研究]
  • 他の国数: 15
• [雑誌論文] Subcortical brain volume, regional cortical thickness and cortical surface area across attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), autism spectrum disorder (ASD), and obsessive-compulsive disorder (OCD); findings from the ENIGMA-ADHD, -ASD, and -OCD working groups (2020)
  • 著者名/発表者名: Boedhoe PSW, van Rooij D, Hoogman M, Twisk JWR, Schmaal L, Hirano Y, Kuno M, Nakagawa A, Tsuchiyagaito A, Thompson PM, Stein DJ, Buitelaar J, Franke B, van den Heuvel OA et al.
  • 雑誌名: American Journal of Psychiatry 巻: In press ページ: In press
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] An overview of the first 5 years of the ENIGMA obsessive-compulsive disorder working group: The power of worldwide collaboration. (2020)
  • 著者名/発表者名: van den Heuvel OA, Boedhoe PSW, Hirano Y, Thompson PM, Stein DJ et al.
  • 雑誌名: Human Brain Mapping 巻: In press ページ: In press
  • DOI: 10.1002/hbm.24972
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Developmental changes in attention to social information from childhood to adolescence in autism spectrum disorders: A comparative study (2020)
  • 著者名/発表者名: Fujioka T, Tsuchiya KJ, Saito M, Hirano Y, Matsuo M, Kikuchi M, Maegaki Y, Choi D, Kato S, Yoshida T, Yoshimura Y, Ooba S, Mizuno Y, Takiguchi S, Matsuzaki H, Tomoda A, Shudo K, Ninomiya M, Katayama T, Kosaka H
  • 雑誌名: Molecular Autism 巻: 11 ページ: 24
  • DOI: 10.1186/s13229-020-00321-w
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Mapping Cortical and Subcortical Asymmetry in Obsessive-Compulsive Disorder: Findings from the ENIGMA Consortium (2020)
  • 著者名/発表者名: Kong XZ, Boedhoe PSW, Hirano Y, Kuno M, Nakagawa A, Tsuchiyagaito A, Thompson PM, Stein DJ, van den Heuvel OA, Francks C et al.
  • 雑誌名: Biological Psychiatry 巻: 87 ページ: 1022-1034
  • DOI: 10.1016/j.biopsych.2019.04.022
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Hemodynamic responses in prefrontal cortex and personality characteristics in patients with bulimic disorders: a near-infrared spectroscopy study. (2020)
  • 著者名/発表者名: Numata N, Hirano Y, Sutoh C, Matsuzawa D, Takeda K, Setsu R, Shimizu E, Nakazato M.
  • 雑誌名: Eating and Weight Disorders 巻: 25 ページ: 59-67
  • DOI: 10.1007/s40519-018-0500-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognosis Prediction Using Therapeutic Agreement of Video Conference-Delivered Cognitive Behavioral Therapy: Retrospective Secondary Analysis of a Single-Arm Pilot Trial. (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto K, Yoshida T, Hamatani S, Sutoh C, Hirano Y, Shimizu E
  • 雑誌名: JMIR Mental Health 巻: 3 ページ: e15738
  • DOI: 10.2196/15747
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Insensitivity of the auditory mismatch negativity (MMN) in human classical fear conditioning and extinction (2019)
  • 著者名/発表者名: Kurayama T, Matsuzawa D, Hirano Y, Shimizu E
  • 雑誌名: Neuroreport 巻: 30 ページ: 468-472
  • DOI: 10.1097/WNR.0000000000001221
  • 査読あり
• [雑誌論文] 認知行動療法と脳科学 (2019)
  • 著者名/発表者名: 平野好幸
  • 雑誌名: 行動科学 巻: 57 ページ: 89-95
  • 査読あり
• [雑誌論文] Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy via Videoconference for Patients with Bulimia Nervosa and Binge-Eating Disorder: Pilot Prospective Single-Arm Feasibility Trial (2019)
  • 著者名/発表者名: Hamatani S, Numata N, Matsumoto K, Sutoh C, Ibuki H, Oshiro K, Tanaka M, Setsu R, Kawasaki Y, Hirano Y, Shimizu E.
  • 雑誌名: JMIR Formative Research 巻: 3 ページ: e15738
  • DOI: 10.2196/15738
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Prefrontal cortical thickness is associated with response to cognitive-behavioral therapy in children with obsessive-compulsive disorder (2019)
  • 著者名/発表者名: Soriano-Mas C, Bertolin S, Martinez-Zalacain I, Boedhoe PSW, Hirano Y, Thompson P, Menchon JM, Stein DJ, van den Heuve OA
  • 学会等名: The First European Congress on Clinical Psychology and Psychological Treatment of EACLIPT
  • 国際学会
• [学会発表] Prefrontal cortical thickness is associated with response to cognitive-behavioural therapy in children and adolescents with OCD (2019)
  • 著者名/発表者名: Bertolin Triquell S, Martinez-Zalacain I, Boedhoe PSW, Alonso P, Brennan BP, Fitzgerald KD, Hirano Y et al.
  • 学会等名: 32nd European College of Neuropsychopharmacology
  • 国際学会
• [学会発表] Comparison of Neuropsychological Function in Social Anxiety Disorder and Healthy Controls (2019)
  • 著者名/発表者名: Okawa S, Hamatani S, Arai H, Nihei M, Yoshida T, Takahashi J, Hirano Y
  • 学会等名: 9th World Congress of Behavioural & Cognitive Therapies
  • 国際学会
• [学会発表] Correlations between the Clinical Profiles and the Profile of the Wechsler Adult Intelligence Scale-III in Obsessive Compulsive Disorder (2019)
  • 著者名/発表者名: Hamatani S, Nihei M, Hayashi Y, Tsuchiyagaito A, Nakagawa A, Shimizu E, Hirano Y
  • 学会等名: 9th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies
  • 国際学会
• [学会発表] Dependence of slice selection on cerebral blood flow signals during visual stimulation: a study using simultaneous ASL and bold measurement (2019)
  • 著者名/発表者名: Ikoma Y, Hirano Y, Tachibana A, Tachibana Y, Murata K, Higashi T, Obata T
  • 学会等名: 29th International Symposium on Cerebral Blood Flow, Metablism and Function and 14th International Symporium Conference on Quantification of Brain Function with PET
  • 国際学会
• [学会発表] ディープ ラーニングを用いた課題時fMRIの高精度化に向けた初期的検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 大田淳子、立花泰彦、平野好幸、梅原健輔、影山肇、生駒洋子、大場久照、小畠隆行
  • 学会等名: 第47回日本放射線技術学会秋季学術大会
• [学会発表] T2*WIを代替訓練データとして安静時fMRIを深層学習により高解像度化する手法の初期検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 影山肇、立花泰彦、大田淳子、梅原健輔、平野好幸、小畠隆行、近藤啓介、志村一男
  • 学会等名: 第47回日本磁気共鳴医学会大会
• [学会発表] 視覚刺激時fMRI信号と脳血流変化の空間的時間的差異 (2019)
  • 著者名/発表者名: 城谷良太、生駒洋子、平野好幸、立花泰彦、村田勝俊、東達也、小畠隆行、粟井和夫
  • 学会等名: 第47回日本磁気共鳴医学会大会
• [学会発表] 強迫症・不安症の認知行動療法の作用機序と治療効果予測：脳画像による検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 平野好幸
  • 学会等名: 第23回日本精神保健・予防学会学術集会
• [備考] 研究内容 | 研究者の方へ | 千葉大学 子どものこころの発達教育研究センター
  • URL: https://www.m.chiba-u.ac.jp/class/rccmd/researcher/research.html