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食道扁平上皮癌切除標本において、免疫染色でのPD-L1高発現群(腫瘍)は予後不良であったが、PD-L1発現と術前治療の有無や治療効果との関連性は認なかった。化学療法前の生検腫瘍組織および切除検体から抽出した免疫細胞を、フローサイトメトリーで解析すると、CD8陽性T細胞上のPD-1発現が高いものほど治療抵抗性であり、治療後にPD-1発現が上昇する症例を認めた。これはPD-L1/PD-1経路による免疫回避機構が治療抵抗性に関わることを示唆する。現在、治療前生検組織の免疫染色を行うとともに、免疫細胞を含むがん微小環境を再現する培養方法を模索し、化学療法抵抗性PD-L1発現癌幹細を検証している
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