| 研究課題/領域番号 |
17K08707
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
人体病理学
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| 研究機関 | 久留米大学 |
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研究代表者 |
山口 倫 久留米大学, 医学部, 准教授 (10309750)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 乳癌 / サブタイプ / 過剰診断 / HER2陽性 / 腫瘍浸潤リンパ球 / DCIS / コメド壊死 / 複合免疫療法 |
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| 研究成果の概要 |
乳癌は、組織学的見地の他、現在サブタイプという概念が浸透している。我々は、乳癌が早期から浸潤癌までどのように進展、発育するかをサブタイプ (基本的にルミナル、Her2陽性、トリプルネガティブ群に大別) の概念から、特に免疫応答の観点も加え、検診における過剰診断や過剰治療にも言及できるよう検討を行った。早期乳癌において、Her2陽性上皮内癌はコメド壊死を有する高異型度癌が多く、腫瘍リンパ球浸潤免疫応答によって浸潤する経路があり、他サブタイプとは異なることが明らかになった。また、浸潤性Her2陽性乳癌ではER陽性と陰性群で病理・形態学的・免疫応答の点において大きく二分されることが明らかとなった。
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| 自由記述の分野 |
乳腺病理
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
高異型度上皮内乳癌が浸潤する際に免疫応答による経路が明らかになり、さらに通常高異型度癌が有するコメド壊死がマンモグラフィなど画像による石灰化に反映することから、元来予後不良であったHer2陽性や高異型度乳癌の早期発見に繋がることが示唆された。浸潤性Her2陽性乳癌ではER陽性と陰性群で病理・形態学的・免疫応答の点においてに大きく二分されることが明らかとなり、他サブタイプとの進展、浸潤の差異、類似点から、更なる早期発見や治療指針にも寄与できる。また、今後の複合免疫療法など新たなる治療にも繋がる。我々の研究結果は、目的とした検診の過剰診断抑制や今後の乳癌治療指針への大きな貢献を可能とする。
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