| 研究課題/領域番号 |
17K12079
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| 研究機関 | 北里大学 |
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研究代表者 |
長尾 式子 北里大学, 看護学部, 准教授 (40396700)
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| 研究分担者 |
門岡 康弘 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (50404330)
浅井 篤 東北大学, 医学系研究科, 教授 (80283612)
坂元 眞由美 (川島眞由美) 園田学園女子大学, 人間健康学部, 教授 (10437444)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 臨床倫理 / 倫理コンサルテーション / 臨床推論 / 倫理推論 / 能力評価 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、倫理支援を担う者の能力について(1)臨床及び倫理推論に基づく判断の構成要素を探索的に明らかにすること、（2）臨床及び倫理推論に基づく判断の尺度を開発することである。
2018年度は、臨床推論と倫理推論、臨床倫理推論に関する文献レビューし、抽出した臨床推論と倫理推論の特徴と構成をまとめた。2019年度は、各医療専門職が教育している臨床推論がそれぞれ特徴があることを受けて、臨床推論、倫理推論、臨床倫理推論に関する文献レビューから、臨床倫理判断の構成要素を検討した。医療従事者が倫理的問題事例について議論する際の視点や論点について分析し、倫理支援者の能力尺度の開発に向けて構成要素を検討してきた。2020-2021年度は、尺度構成にむけた質問紙を作成し、調査の年度であったが、コロナ禍の現状において、予定していた調査の実施ができなかった。しかし、遠隔会議システムを用いた臨床倫理支援を担う者との交流の場、臨床倫理の教育活動を通して、臨床及び倫理推論に基づく判断を評価する尺度開発に向けた意見交換はできた。臨床倫理支援の体制を病院内で立ち上げ、継続するために必要なスキル、姿勢や態度について、臨床における倫理的問題に関連する用語や概念の理解、医療現場のスタッフとのコミュニケーションスキルなどについては、様々な工夫があり、見識を広げ、深めることができた。これは、能力尺度に還元できると考える。
また、日本の今日の臨床倫理支援体制である臨床倫理コンサルテーションや病院・臨床倫理委員会の現状についてまとめる作業を行った。倫理委員会の歴史的変遷や主任研究者が行ってきた実態調査から、今日の医療機関が取り組んでいる臨床倫理支援の仕組み、外部組織による臨床倫理支援への影響を概観することで、臨床倫理支援を担う者の専門性の検討に還元できる。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
度重なる新型コロナウイルスの感染拡大によって、本務である講義、演習、実習の教育活動への対応に追われたこと、職員および職域の予防接種要員などの支援が重なり研究活動の時間が取れなかった。共同研究者も同様の状況であったことから、研究の進捗が遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
今年度は、これまでに行った文献レビューと臨床倫理支援をになう者の視点から臨床倫理判断の構成要素について共同研究者と凝議し、質問紙を作成する。そして、臨床倫理支援者を養成する研修を企画運営している学会等に協力を得て、パイロットスタディ、本調査を行う予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
コロナ禍の現状において、予定していた調査が実施できなかったため、次年度に延期する。残金については、2022年度に繰越予定である。
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