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2017 年度 実施状況報告書

間質性肺疾患の呼吸困難に対するモルヒネの有効性に関するランダム化第Ⅱ相試験

研究課題

研究課題/領域番号 17K15909
研究機関独立行政法人国立病院機構(近畿中央胸部疾患センター臨床研究センター)

研究代表者

松田 能宣  独立行政法人国立病院機構(近畿中央胸部疾患センター臨床研究センター), その他部局等, その他 (40505666)

研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2021-03-31
キーワード間質性肺疾患 / 呼吸困難 / モルヒネ / 多施設共同試験 / 研究計画書 / 研究支援組織 / EDC
研究実績の概要

●具体的内容:間質性肺疾患患者の呼吸困難は頻度が高く難治性である。しかし間質性肺疾患の呼吸困難に対する標準治療は未だ確立しておらず、多くの間質性肺疾患患者が呼吸紺案で苦しんでいるのが現状である。本研究の目的は間質性肺疾患患者の呼吸困難に対するモルヒネ皮下注射の有効性を明らかにすることである。平成29年度は、まず研究組織の構築を行った。日本国内の9施設の研究者に参加協力の承諾を得た。その参加施設間での試験計画および情報共有を目的にメーリングリストの作成をおこなった。続いて研究計画書および調査票の作成を行い、平成29年10月に研究支援組織であるJORTCのプロトコールレビュー委員会の一次審査に提出した。一次審査で臨床研究法への対応の記載を求められたため、臨床研究法の概要が明らかになるのを待って、3月に二次審査に提出を行った。また、上記作業と並行して、JORTCがElectronic Data Capture の構築を進めている。

●意義:多くの間質性肺疾患患者の診療を行っている呼吸器内科を有する多施設から参加の承諾が得られたことは意義深い。研究開始時に統一した介入・評価ができるように、メールで密にやり取りをすることで、各施設の体制の確認と共同研究者間の認識の統一が図れたと考える。

●重要性:本研究は多施設共同研究であるため、統一した介入・評価を行うことは非常に重要である。上記の過程を通じて、介入・評価方法の共有が得られた点は、本研究において重要と考えられる。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

平成29年度は研究組織の構築を行い、研究支援組織のプロトコールレビュー委員会の審査にかけることができた。本研究は平成30年4月から施行された臨床研究法における特定臨床研究に該当するため、今後認定IRBでの審査が必要である。今後、試験開始までにこの過程に時間を要する可能性がある。

今後の研究の推進方策

研究支援組織であるJORTCのプロトコールレビュー委員会での承認が得られた後、認定IRBに審査を依頼する。認定IRBでの承認が得られしだい、Electronic Data Capture(EDC)システムを構築し、患者登録を開始する。

次年度使用額が生じた理由

当初の計画では、平成29年度より患者登録を行う予定であったため、試験薬である塩酸モルヒネ注を購入予定であった。また、臨床試験保険加入料も見積もっていた。しかし、臨床研究法への対応(認定IRBでの審査)が必要になり、上記の費用を本年度は使用しなかった。
平成30年度は計画段階の費用に加えて、認定IRBでの審査の費用が当初の計画に加えて必要になる(約80万円)。また、登録開始になれば上記の薬剤費用、保険加入費用に助成金を使用予定である。

  • 研究成果

    (3件)

すべて 2017

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] Low-Dose Morphine for Dyspnea in Terminally Ill Patients with Idiopathic Interstitial Pneumonias2017

    • 著者名/発表者名
      Matsuda Yoshinobu、Maeda Isseki、Tachibana Kazunobu、Nakao Keiko、Sasaki Yumiko、Sugimoto Chikatoshi、Arai Toru、Tokoro Akihiro、Akira Masanori、Inoue Yoshikazu
    • 雑誌名

      Journal of Palliative Medicine

      巻: 20 ページ: 879~883

    • DOI

      10.1089/jpm.2016.0432

    • 査読あり
  • [学会発表] 間質性肺疾患の呼吸困難に対するモルヒネの安全性に関する第I相試験: JORTC-PAL052017

    • 著者名/発表者名
      松田能宣
    • 学会等名
      第22回日本緩和医療学会学術大会
  • [学会発表] Phase I study of safety of morphine for dyspnea in patients with interstitial lung diseases: JORTC PAL05 study2017

    • 著者名/発表者名
      Yoshinobu Matsuda
    • 学会等名
      American Thoracic Society International Conference 2017

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公開日: 2018-12-17  

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