2018 年度研究成果報告書

ミソプロストールによる食物アレルギー、アスピリン蕁麻疹の症状誘発抑制の検討

研究課題

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研究課題/領域番号	17K16340
研究種目	若手研究(B)
配分区分	基金
研究分野	皮膚科学
研究機関	神戸大学
研究代表者	小倉香奈子神戸大学, 医学研究科, 医学研究員 (70619155)
研究協力者	福永淳
研究期間 (年度)	2017-04-01 – 2019-03-31
キーワード	食物依存性運動誘発アナフィラキシー / ミソプロストール
研究成果の概要	食物依存性運動誘発アナフィラキシーに対して、プロスタグランジンE1誘導体であるミソプロストールの前投与が、誘発症状を抑制しうるかを検討した。期間中に問診およびプリックテスト陽性または特異的IgE抗体が陽性のためFEIAｎが疑われた症例は32例であった。食物＋運動、アスピリン＋食物、アスピリン＋食物＋運動のいずれかで症状が誘発された症例は29例であった。同意が得られた23例に、ミソプロストール前投与による症状抑制についての負荷試験を行ったところ、20例で完全に症状を抑制できた。FEIAnの患者にとって、ミソプロストールの前投薬は症状を抑制する手段の１つとなり得、患者のQOL向上につながる。
自由記述の分野	皮膚アレルギー疾患
研究成果の学術的意義や社会的意義	食物依存性運動誘発アナフィラキシーの原因食物は小麦が最多であり、症状誘発の閾値が体調や運動、NSAID内服により変動する。症状誘発をなくすためには摂取しないことが必要となるが、日常生活で小麦を完全に回避することは難しく、誤食により症状が誘発される危険性も高い。外食時など事前に摂取する可能性が高いことが予測される場合に、症状を抑制できる薬剤があれば患者のADL向上につながると思われる。