2019 年度研究成果報告書

麻酔薬による糖尿病患者の血小板機能変化の解明と最適な周術期管理法の基盤確立

研究課題

PDF

研究課題/領域番号	17K16730
研究種目	若手研究(B)
配分区分	基金
研究分野	麻酔科学
研究機関	京都大学
研究代表者	川本修司京都大学, 医学研究科, 助教 (80766668)
研究期間 (年度)	2017-04-01 – 2020-03-31
キーワード	血小板 / 糖尿病 / 麻酔 / 集中治療 / デクスメデトミジン / プロポフォール / α２アドレナリン受容体 / 術後
研究成果の概要	本研究では術後集中治療室に入室した糖尿病/非糖尿患者から術前後に採取した末梢血を用い、α2アドレナリン受容体作動性鎮静薬デクスメデトミジン(DEX)と静脈麻酔薬プロポフォール(PRO)が血小板活性化マーカー:P-セレクチン発現(PS)に及す作用を解析した。非糖尿病患者では、DEXにより濃度依存性にPSは亢進したが、術前後間に有意差は認めなかった。低濃度PROは術前後ともPSは亢進し、高濃度では術前のみ抑制された。糖尿病患者ではDEX、PROの術前術後ともPSは非糖尿群より高くなった。DEXによりPSは亢進し術後が高くなった。PROは低濃度では術前後ともPSは亢進し高濃度では術前のみ抑制された。
自由記述の分野	麻酔科学
研究成果の学術的意義や社会的意義	糖尿病患者の血小板に特徴的な機能亢進したα2アドレナリン受容体と鎮静薬/麻酔薬の関係性、手術侵襲と麻酔薬の血小板P-セレクチン発現への影響については従来報告がなく、本研究によって周術期に血小板P-セレクチン発現レベルを解析することの意義が初めて示された。これらの成果により、周術期管理における血小板機能変化の意義がさらに明らかになり、より最適な糖尿病患者の周術期管理方法の開発応用が期待される。