2019 年度研究成果報告書

頭頸部癌におけるセンチネルリンパ節の微小転移に関する実態調査

研究課題

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研究課題/領域番号	17K16934
研究種目	若手研究(B)
配分区分	基金
研究分野	耳鼻咽喉科学
研究機関	福島県立医科大学
研究代表者	小針健大福島県立医科大学, 公私立大学の部局等, 助手 (40795085)
研究期間 (年度)	2017-04-01 – 2020-03-31
キーワード	センチネルリンパ節 / センチネルリンパ節ナビゲーション手術 / 微小転移 / 予防的頸部郭清術
研究成果の概要	本研究では、早期口腔癌患者31例を対象にセンチネルリンパ節ナビゲーション手術で同定したセンチネルリンパ節（Sentinel Node, SN）について、免疫染色を行いSNの病巣を再評価し、転移の有無、転移巣の大きさと予後情報を統合し、予防的頸部郭清を省略しうるSNの微小転移の大きさについて検討した. 31例中6例でSN転移陽性が確認され、そのうち5例で頸部郭清術が施行された。SN転移が0.57㎜とSN転移巣の最も小さい症例で、非SNの頸部リンパ節に転移を認めた。ゆえに本研究からは、予防的頸部郭清を省略しうるSNの微小転移径を定義することは困難であり、今後症例数の増加が必要と考えられた。
自由記述の分野	頭頸部外科学
研究成果の学術的意義や社会的意義	SNの微小転移が定義可能となった場合、センチネルリンパ節ナビゲーション手術(SNNS)を行いSNが微小転移とみなされた上で頸部郭清術を省略し経過観察とすると、SNNSを行わずに原発巣切除のみで経過観察とするときに比べ術後の頸部転移・再発のリスクを減じ、さらに頸部郭清術を一律に行うときの合併症や後遺症のリスクを減じることが出来るようになる可能性があると考えられた。本研究のみからは、予防的頸部郭清術を省略しうるSNの微小転移の大きさを定義することは困難であり、今後症例数を増やし頭頸部癌におけるSNの微小転移を定義し、根治術のさらなる個別化、低侵襲化を図っていくことが重要と考えられた。