ICU入室患者に対するせん妄の新しい診断法の有用性と危険因子

2008 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 18591983
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 救急医学
• 研究機関: 山口大学
• 研究代表者: 鶴田 良介 山口大学, 医学部・附属病院, 講師 (30263768)
• 研究分担者: 前川 剛志 山口大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (60034972)
• 研究期間 (年度): 2006 – 2008
• キーワード: the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) / 血清C-反応性蛋白 / 血漿抗コリン活性 / 人工呼吸 / 鎮静薬

研究概要

ICUでのせん妄評価をthe Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit(CAM-ICU)日本語版を用いて行った。ICUでのせん妄発症頻度とそのせん妄発症に人工呼吸器と鎮静薬の使用が深く関与していることを明らかにした。また炎症のマーカーである血清C-反応性蛋白(CRP),血漿抗コリン活性(PAA)がせん妄発症のメカニズムに関与していることを示した。

研究成果

• [雑誌論文] 同じ土俵の上で : 「deliriumとせん妄は同じとは限らない」 (2009)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介
  • 雑誌名: 日集中医誌 16 ページ: 103-104
  • 査読あり
• [雑誌論文] 人工呼吸中の鎮静・鎮痛とせん妄評価の今日的考え方 (2009)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介
  • 雑誌名: 看護技術 55 ページ: 10-15
• [雑誌論文] Associations between markers of inflammation and cholinergic blockade and delirium in Intensive Care Unit patients : a pilot study (2008)
  • 著者名/発表者名: Tsuruta R, Girard TD, Ely EW, Fujimoto K, Ono T, Tanaka R, Oda Y, Kasaoka S, Maekawa T.
  • 雑誌名: Bull Yamaguchi Med School 55 ページ: 35-42
  • 査読あり
• [雑誌論文] せん妄(精神興奮状態を含む) (2008)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介
  • 雑誌名: 救急・集中治療 20 ページ: 493-500
• [雑誌論文] ICUにおけるせん妄評価法(CAM-ICU) (2007)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介
  • 雑誌名: 日集中医誌 14 ページ: 229-230
  • 査読あり
• [雑誌論文] 敗血症性脳症 (2007)
  • 著者名/発表者名: 忽那賢志, 鶴田良介, 前川剛志
  • 雑誌名: 救急医学 31 ページ: 1314-1320
• [雑誌論文] 人工呼吸中の鎮静のためのガイドライン (2007)
  • 著者名/発表者名: 妙中信之, 行岡秀和, 足羽孝子, 鶴田良介, 磨田裕, 長谷川隆一, 氏家良人
  • 雑誌名: 人工呼吸 24 ページ: 146-167
• [学会発表] 米国せん妄評価の現場から (2009)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介, 新谷歩,金田浩太郎,笠岡俊志,前川剛志
  • 学会等名: 第36回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2009-02-28
• [学会発表] Prevalence and risk factors for delirium in critically ill patients in Japan (2009)
  • 著者名/発表者名: Nakahara T, Tsuruta R, Miyauchi T, Kutsuna K, Ogino Y, Yamamoto T, Kawamura Y, Kasaoka S, Maekawa T.
  • 学会等名: Society of Critical Care Medicine's 38^<th> Critical Care Congress
  • 発表場所: Nashville, TN, U.S.A.
  • 年月日: 2009-02-04
• [学会発表] ICUにおける鎮静法の今日的考え方-「人工呼吸中の鎮静のためのガイドライン」を踏まえて- (2008)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介
  • 学会等名: 第27回日本蘇生学会
  • 発表場所: 長崎
  • 年月日: 2008-10-11
• [学会発表] 海外でのせん妄スタディの成果と日本の今後 (2008)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介,宮内崇,前川剛志
  • 学会等名: 第30回日本呼吸療法医学会
  • 発表場所: 松本
  • 年月日: 2008-07-05
• [学会発表] 人工呼吸中の鎮静はどうする? (2008)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介
  • 学会等名: 第30回日本呼吸療法医学会
  • 発表場所: 松本
  • 年月日: 2008-07-04
• [学会発表] Plasma biomarker s for delirium in mechanically ventilated patients (2008)
  • 著者名/発表者名: Tsuruta R, Miyauchi T, Kaneko T, Kawamura Y, Oda Y, Inoue T, Kasaoka S, Maekawa T.
  • 学会等名: The 8^<th> Joint Scientific Congress of the KSCCM and JSICM symposium
  • 発表場所: Tokyo
  • 年月日: 2008-02-15
• [学会発表] より良い鎮静と鎮痛を目指して-最近の海外の傾向から見えてくるもの- (2008)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介
  • 学会等名: 第35回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2008-02-15
• [学会発表] 高度救命救急センターにおけるせん妄発症の病態解明への取り組み (2007)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介,藤本憲史,金子唯,金田浩太郎,小田泰崇,井上健,笠岡俊志,前川剛志
  • 学会等名: 第35回日本救急医学会総会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2007-10-16
• [学会発表] 人工呼吸中の鎮静ガイドラインの作成-鎮静評価- (2007)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介
  • 学会等名: 第29回日本呼吸療法医学会
  • 発表場所: 岡山
  • 年月日: 2007-07-07
• [学会発表] 人工呼吸中の鎮静 (2007)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介
  • 学会等名: 第29回日本呼吸療法医学会
  • 発表場所: 岡山
  • 年月日: 2007-07-06
• [学会発表] 日本版CAM-ICUを用いたICUでのせん妄評価の取り組みと将来への可能性 (2007)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介,藤本憲史,金田浩太郎,小田泰崇,井上健,笠岡俊志,前川剛志
  • 学会等名: 第34回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2007-03-03
• [図書] 鎮静・鎮痛管理Q&A-日本呼吸療法学会のガイドラインを踏まえて- (2009)
  • 著者名/発表者名: 布宮伸,鶴田良介(編集)
  • 出版者: 総合医学社, 東京
• [図書] 人工呼吸中の鎮静・鎮痛法とせん妄評価. エキスパートの呼吸管理 (2008)
  • 著者名/発表者名: 鶴田良介
  • 総ページ数: 201-210
  • 出版者: 中外医学社, 東京
• [備考]
  • URL: http://www.icudelirium.org/delirium/training-pages/Japanese.pdf