レジリエントな手術チームのシステムダイナミクスの解明

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 18H03025
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 中島 和江 大阪大学, 医学部附属病院, 招へい教授 (00324781)
• 研究分担者: 中村 京太 大阪大学, 医学部附属病院, 特任教授(常勤) (00287731) ; 城 綾実 早稲田大学, 人間科学学術院, 准教授(任期付) (00709313) ; 南 正人 大阪大学, 医学部附属病院, 准教授 (10240847) ; 吉岡 大輔 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (40645959) ; 藤野 裕士 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50252672) ; 北村 温美 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (60570356) ; 徳永 あゆみ 大阪大学, 医学部附属病院, 特任助教(常勤) (60776409) ; 北城 圭一 生理学研究所, システム脳科学研究領域, 教授 (70302601) ; 荒牧 英治 奈良先端科学技術大学院大学, 研究推進機構, 特任准教授 (70401073) ; 服部 憲明 富山大学, 学術研究部医学系, 特命教授 (70513141) ; 滝沢 牧子 群馬大学, 大学院医学系研究科, 助教 (70613090) ; 田中 晃司 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (70621019) ; 中島 伸 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 研究員 (80501402) ; 三原 雅史 川崎医科大学, 医学部, 教授 (80513150) ; 赤澤 仁司 大阪大学, 医学系研究科, 特任助教(常勤) (90824748)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: レジリエンス / 手術 / チームパフォーマンス / synchronization / adjustment / hyperscanning / network analysis

研究成果の概要

本研究の結果、（１）小型高性能マイクを開発し、ストレスなく、クリアな音声を録音することができた。（２）文字起こしを行い、臨床医学的な解析、自然言語処理、ネットワーク分析等の手法を用いて解析した。その結果、擾乱を回避するための注意喚起、頻回な会話がテンポよく行われており、術者がハブとなり、手術チームのパフォーマンスの微調整が行われていることがわかった。（３）手術画像と音声を同期するシステムを構築し、効率的な文字起こし・詳細な会話分析が可能となった。（４）手術室環境での、手術操作中の脳波計測法を確立するとともに、ノイズ除去およびhyperscanningに特化した脳波解析プログラムを開発した。

自由記述の分野

医療安全

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の結果、以下の展開が可能となる。(1)効率的な手術の擬似体験の提供。これまで手術経験でしか訓練できなかった、「想定・モニター・対応・学習」というレジリエンスで重要なノンテクニカルスキルを向上させる。(2)医療コンテキストを考慮した、テキスト情報と音声情報を併用した統合的アプローチ手法による、医療現場での複数話者の会話を扱う音声認識技術の開発。(3)膨大な音声・動画情報の自動処理、動的ネットワーク解析から、重要な相互作用パターンの抽出。このように、手術チームの相互作用を可視化し、人材育成および手術チーム支援に応用することが可能となり、社会的意義および創造性の高い研究成果が得られたと考える。