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2020 年度 実績報告書

ロボット支援下前立腺全摘術の機能的アウトカムを改善する新規アプローチ法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 18H03123
研究機関東北大学

研究代表者

荒井 陽一  東北大学, 医学系研究科, 名誉教授 (50193058)

研究分担者 川守田 直樹  東北大学, 大学病院, 講師 (00617524)
山下 慎一  東北大学, 大学病院, 講師 (10622425)
伊藤 明宏  東北大学, 医学系研究科, 教授 (70344661)
三塚 浩二  東北大学, 医学系研究科, 准教授 (80568171)
川崎 芳英  東北大学, 大学病院, 助教 (80722256)
泉 秀明  東北大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (80722545)
嶋田 修一  東北大学, 大学病院, 助教 (80749218)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2021-03-31
キーワード前立腺全摘術 / 性機能 / 尿失禁 / リハビリテーション
研究実績の概要

前立腺全摘術の二大後遺症として性機能障害(ED)と尿失禁があり、それらは前立腺全摘術後の患者QOLを著しく障害している。本研究では以下の観点から革新的かつ包括的アプローチを構築し、前立腺全摘術後の機能的アウトカムの改善を目指して研究を行った。1.フレキシブル電極を用いたニューロモジュレーションによる新規EDリハビリテーション法の開発、2.術後尿失禁の患者因子の同定とこれに基づく臨床決断支援ツールの開発。
ラット海綿体神経損傷モデルを用いて海綿体内圧と動脈圧を同時に測定しながら勃起に有用な電極の条件を検討した。また、仙骨神経からの分枝である骨盤神経を電気刺激して膀胱、前立腺、陰茎の血流が増加することを確認した。ラット海綿体神経損傷モデルを用いて神経損傷後にフレキシブル電極で勃起を誘導することができた。そこで、体内に埋め込み可能なフレキシブル電極の開発を行い、埋め込んだフレキシブル電極を用いて体外から勃起が誘導できることを確認した。
前立腺全摘術後の尿失禁の患者因子の同定と臨床決断支援ツールの開発においては約200例の前立腺全摘術症例から術後1、3、6、12ヶ月にExpanded Prostate Cancer Index Composite(EPIC)のアンケートを回収し尿禁制の評価を行った。術前MRI画像にて括約筋外側の脂肪組織の厚みを計測した最小残存尿道括約筋長(Minimum residual urethral length;mRUL)を評価することで、mRULが術後の尿失禁に影響を及ぼすことを見出した。

現在までの達成度 (段落)

令和2年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

令和2年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (10件)

すべて 2021 2020

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (2件) (うち招待講演 2件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Aberrant Hypermethylation-Mediated Suppression of PYCARD Is Extremely Frequent in Prostate Cancer with Gleason Score ≧ 72021

    • 著者名/発表者名
      Miyauchi Toshiya、Takahashi Masahiro、Mitsuzuka Koji、Saiki Yuriko、Okubo Teppei、Vertino Paula M.、Goto Akiteru、Arai Yoichi、Horii Akira、Fukushige Shinichi
    • 雑誌名

      Disease Markers

      巻: 2021 ページ: 1~13

    • DOI

      10.1155/2021/8858905

    • 査読あり
  • [雑誌論文] The Effect of Treatment Sequence on Overall Survival for Men With Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer: A Multicenter Retrospective Study2020

    • 著者名/発表者名
      Okita Kazutaka、Hatakeyama Shingo、Narita Shintaro、Takahashi Masahiro、Sakurai Toshihiko、Kawamura Sadafumi、Hoshi Senji、Ishida Masanori、Kawaguchi Toshiaki、Ishidoya Shigeto、Shimoda Jiro、Sato Hiromi、Mitsuzuka Koji、Ito Akihiro、Tsuchiya Norihiko、Arai Yoichi、Habuchi Tomonori、Ohyama Chikara
    • 雑誌名

      Clinical Genitourinary Cancer

      巻: 18 ページ: e103~e111

    • DOI

      10.1016/j.clgc.2019.09.006

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Association of tumor burden with the eligibility of upfront intensification therapy in metastatic castration‐sensitive prostate cancer: A multicenter retrospective study2020

    • 著者名/発表者名
      Hatakeyama Shingo、Narita Shintaro、Takahashi Masahiro、Sakurai Toshihiko、Kawamura Sadafumi、Hoshi Senji、Ishida Masanori、Kawaguchi Toshiaki、Ishidoya Shigeto、Shimoda Jiro、Sato Hiromi、Hamano Itsuto、Okamoto Teppei、Mitsuzuka Koji、Ito Akihiro、Tsuchiya Norihiko、Arai Yoichi、Habuchi Tomonori、Ohyama Chikara
    • 雑誌名

      International Journal of Urology

      巻: 27 ページ: 610~617

    • DOI

      10.1111/iju.14258

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 特集 排尿・排便障害-初期診療から専門的診療まで2020

    • 著者名/発表者名
      味村俊樹、荒井陽一、佐田尚宏(企画・監修)
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 149 ページ: 809~875

  • [雑誌論文] 巻頭言 排尿・排便障害の現状と課題2020

    • 著者名/発表者名
      荒井陽一
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 149 ページ: 809

  • [雑誌論文] 座談会 排尿障害と排便障害の診療-その類似点と相違点2020

    • 著者名/発表者名
      荒井陽一、前田耕太郎、味村俊樹、後藤百万、山西友典
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 149 ページ: 813~826

  • [学会発表] ロボット手術の現状と未来2020

    • 著者名/発表者名
      荒井陽一
    • 学会等名
      令和元年度宮城県医師会がん対策に係わる医療従事者養成事業講演会
    • 招待講演
  • [学会発表] 泌尿器骨盤外科の醍醐味:考える外科医になるために2020

    • 著者名/発表者名
      荒井陽一
    • 学会等名
      第72回西日本泌尿器科学会総会
    • 招待講演
  • [図書] Urologic Surgery Next シリーズ: No.6尿失禁・女性泌尿器科手術2020

    • 著者名/発表者名
      高橋 悟 (担当編集),荒井陽一, 土谷順彦,山本新吾 (編)
    • 総ページ数
      213
    • 出版者
      メデイカルビュー社
  • [図書] Prostate Cancer Frontline vol. 9 No.12020

    • 著者名/発表者名
      内藤誠二、荒井陽一、鈴木和浩、原 勲編
    • 総ページ数
      16
    • 出版者
      アステラス製薬

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公開日: 2021-12-27  

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