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2018 年度 実施状況報告書

日本における小児免疫不全患者における難治性単純ヘルペスウイルス感染症対策

研究課題

研究課題/領域番号 18K07894
研究機関国立感染症研究所

研究代表者

西條 政幸  国立感染症研究所, ウイルス第一部, 部長 (50300926)

研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2021-03-31
キーワード単純ヘルペスウイルス1型 / 水痘帯状疱疹ウイルス / アシクロビル / 抗ウイルス薬 / 耐性 / 薬剤感受性試験 / 免疫不全患者
研究実績の概要

国内の医療機関からのヘルペスウイルス感染症における薬剤感受性検査の受け入れを本研究の目標の一つとしている.日本全国の医療機関から単純ヘルペスウイルス1型(HSV-1),水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)感染症における薬剤感受性検査依頼を受け入れた.免疫不全患者における難治性皮膚水疱性病変がアシクロビル(ACV)耐性VZVによることが確認された.これは日本では初めてのウイルス学的に証明されたACV耐性VZV感染症であると思われる.
HSV-1 F株をもとに樹立されたBACシステムを用いて,HSV-1-vTK遺伝子をVZVのvTK遺伝子に入れ替えた組換えHSV-1(HSV-1-VZV-vTK)を作出した.また,HSV-1-VZV-vTK のVZV-vTK遺伝子をHSV-1のvTK(HSV-1-vTK)遺伝子に組み替えた組換えウイルス(HSV-1-HSV-1-vTK)も作出した.HSV-1-VZV-vTKおよびHSV-1- HSV-1-vTKのそれぞれの組換えウイルスのクローンを作製し,ACV存在下で培養することによりACV耐性HSV-1-VZV-vTKクローンとHSV-1- HSV-1-vTK耐性クローンを樹立した.それらのACV耐性クローンのDNAポリメラーゼ(DNApol)遺伝子とvTK遺伝子の塩基配列を決定したところ,ACV耐性HSV-1-VZV-vTKクローンの場合,すべてでDNApol遺伝子に変異が,ACV耐性HSV-1- HSV-1-vTK耐性クローンの場合には,ほとんどのクローンでvTK遺伝子に変異が認められた.VZVのvTK遺伝子にはACV耐性を誘導する変異が,HSV-1のvTK遺伝子のそれに比較して,遙かに出現しにくいことが明らかになった.DNApolにおけるアミノ酸変異(A719T,S724G,E798K)がACV耐性を誘導することが明らかになった.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

今年度の目的とする研究目標,1)国内の医療機関からのヘルペスウイルス感染症における薬剤感受性試験を受け入れる,2)HSV-1のDNApol遺伝子に特異的にACV耐性遺伝子変異を誘導させるためのシステムを構築する,これらの目標は達成された.

今後の研究の推進方策

日本国内でACV耐性ヘルペスウイルス感染症の検査が実施されている機関は極めて限られている.日本国内でヘルペスウイルス感染症,特に免疫不全患者における薬剤耐性ヘルペスウイルス感染症についてウイルス学的に検査できる体制を整備することが求められる.そのための基盤研究を継続する.
継続して,国内の医療機関からのヘルペスウイルス感染症に対する治療法に関する問い合わせに応え,必要に応じて薬剤感受性検査を受け入れる.その成績を蓄積する.

次年度使用額が生じた理由

2018年度交付金額1200000円の内,36704円を支出しなかった.論文掲載料等を見越して残していたことからこのようなことになったが,2019年度に適切に論文掲載料等に支出する予定である.

  • 研究成果

    (8件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 4件) 学会発表 (3件)

  • [雑誌論文] Differences in the Likelihood of Acyclovir Resistance-Associated Mutations in the Thymidine Kinase Genes of Herpes Simplex Virus 1 and Varicella-Zoster Virus2019

    • 著者名/発表者名
      Fujii Hikaru、Harada Shizuko、Yoshikawa Tomoki、Yamada Souichi、Omura Natsumi、Shibamura Miho、Inagaki Takuya、Kato Hirofumi、Fukushi Shuetsu、Saijo Masayuki
    • 雑誌名

      Antimicrobial Agents and Chemotherapy

      巻: 63 ページ: e00017-19

    • DOI

      10.1128/AAC.00017-19

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Severe acyclovir-resistant herpes simplex virus 1 infection following cord blood transplantation2018

    • 著者名/発表者名
      Shigemura Tomonari、Nakazawa Yozo、Yoshikawa Tomoki、Fujii Hikaru、Yamada Souichi、Saijo Masayuki、Okuyama Ryuhei
    • 雑誌名

      International Journal of Hematology

      巻: 108 ページ: 237~238

    • DOI

      10.1007/s12185-018-2480-9

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Acyclovir Sensitivity and Neurovirulence of Herpes Simplex Virus Type 1 with Amino Acid Substitutions in the Viral Thymidine Kinase Gene, Which Were Detected in the Patients with Intractable Herpes Simplex Encephalitis Previously Reported2018

    • 著者名/発表者名
      Inagaki Takuya、Satoh Masaaki、Fujii Hikaru、Yamada Souichi、Shibamura Miho、Yoshikawa Tomoki、Harada Shizuko、Takeyama Haruko、Saijo Masayuki
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Infectious Diseases

      巻: 71 ページ: 343~349

    • DOI

      10.7883/yoken.JJID.2018.176

    • 査読あり
  • [雑誌論文] A Novel System for Constructing a Recombinant Highly-Attenuated Vaccinia Virus Strain (LC16m8) Expressing Foreign Genes and Its Application for the Generation of LC16m8-Based Vaccines against Herpes Simplex Virus 22018

    • 著者名/発表者名
      Omura Natsumi、Yoshikawa Tomoki、Fujii Hikaru、Shibamura Miho、Inagaki Takuya、Kato Hirofumi、Egawa Kazutaka、Harada Shizuko、Yamada Souichi、Takeyama Haruko、Saijo Masayuki
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Infectious Diseases

      巻: 71 ページ: 229~233

    • DOI

      10.7883/yoken.JJID.2017.458

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 造血幹細胞移植患者におけるアシクロビル耐性ヘルペスウイルス.2018

    • 著者名/発表者名
      柴村美帆,権藤久司,西條政幸.
    • 雑誌名

      血液内科

      巻: 76 ページ: 675-681

  • [学会発表] 単純ヘルペスウイルス1型および水痘・帯状疱疹ウイルスのチミジンキナーゼ遺伝子上におけるアシクロビル耐性責任変異の出現パターンの比較.2018

    • 著者名/発表者名
      Harada S, Fujii H, Yoshikawa T, Yamada S, Omura N, Inagaki T, Shibamura M, Kato H, Saijo M.
    • 学会等名
      第66回日本ウイルス学会
  • [学会発表] 報告されているアシクロビル治療抵抗性HSV-1脳炎患者で検出されたHSV-1チミジンキナーゼ遺伝子変異のアシクロビル耐性誘導能.2018

    • 著者名/発表者名
      稲垣拓哉,藤井ひかる,佐藤正明,山田壮一,吉河智城,柴村美帆,原田志津子,竹山晴子,西條政幸.
    • 学会等名
      第23回日本神経感染症学会
  • [学会発表] Analysis of a novel acyclovir-resistance mechanism of a chimeric HSV-1 deleted with its thymidine kinase (TK) gene but inserted with VZV-TK gene.2018

    • 著者名/発表者名
      Yamada S, Fujii H, Harada S, Yoshikawa T, Omura N, Inagaki T, hibamura M, Kato H, Saijo M.
    • 学会等名
      第66回日本ウイルス学会

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公開日: 2019-12-27  

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