糖尿病を併存する消化器がん患者の自己報告アウトカム評価の基盤構築

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K10312
• 研究機関: 宮崎大学
• 研究代表者: 伊豆倉 理江子 宮崎大学, 医学部, 准教授 (80805292)
• 研究分担者: 木下 由美子 宮崎大学, 医学部, 教授 (30432925) ; 山下 貴範 九州大学, 大学病院, 講師 (00807381) ; 野原 康伸 熊本大学, 大学院先端科学研究部(工), 准教授 (30624829) ; 朴 珍相 国際医療福祉大学, 福岡薬学部, 講師 (20749949) ; 樗木 晶子 福岡歯科大学, 口腔歯学部, 客員教授 (60216497) ; 錦谷 まりこ 九州大学, 大学病院, 学術研究員 (40327333) ; 中島 直樹 九州大学, 大学病院, 教授 (60325529)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 生活の質（QOL） / 糖尿病 / PRO

研究実績の概要

本研究は、糖尿病を併存する消化器がん患者に対して、[1] PRO(patient reported outcome)を電子的に評価するシステムの開発および実行可能性の検討と、[2] 周術期から療養期の一連の過程におけるPROの経時的変化を検討することを目的としている。
対象は、糖尿病を持つ胃がんと大腸がんで、かつ手術療法を受ける者としたが、COVID-19の感染状況が落ち着かず、研究代表者の異動も重なり、目的[2]を実行するだけの対象者の確保が困難となった。そのため、目的[1]の電子的PRO評価システムの検討を行った。
1回目のプレテストで2つの課題が抽出された。一つ目はアンケート尺度/項目を選択するためのアルゴリズムが複雑であったことである。術後は入院時よりアンケート尺度数が少なく、かつ「糖尿病」があれば糖尿病に関するアンケート項目が追加され、さらに予定していた「退院日」が延期となれば、「退院時」に回答するアンケート尺度ではなく、術後から定期的に回答するアンケート尺度を評価する、療養中の測定時期に「再入院」があれば測定を中断するなど、複数のケースを想定してアルゴリズムを構成した。しかし、結果的に対象者の回答に迷いが生じ、想定以上の回答時間を費やす形となった。アルゴリズムを再考する必要がある。
二つ目は、本研究の実施施設において手術療法を受けた胃がんまたは大腸がん患者の平均年齢が65歳以上と高い傾向があり、電子端末による評価に抵抗を示す者も多かったことである。そのため、プレテストの説明資料を、文字が少なく画像を多く用いた紙媒体とすることで、タブレット操作等に関する質問回数が減少し、「操作がスムーズにできた」、「継続して測定してもよい」など肯定的な意見が得られた。今後も簡潔明瞭な説明資料の作成と簡便化にむけたePRO評価システムの検討が必要である。

研究成果

• [雑誌論文] 化学療法を受けた高齢肺がんサバイバーのフレイルとQuality of Lifeとの関連 (2023)
  • 著者名/発表者名: 伊豆倉 理江子, 金岡 麻希, 野末 明希, 内田 倫子, 木下 由美子
  • 雑誌名: インターナショナルNursing Care Research 巻: 22 ページ: 11-20
• [雑誌論文] 進行性肺がんである高齢がんサバイバーのQuality of Lifeの実態とその関連要因に関する横断研究:高齢者用QOL尺度を含めた検討 (2023)
  • 著者名/発表者名: 伊豆倉 理江子, 金岡 麻希, 野末 明希, 内田 倫子, 木下 由美子
  • 雑誌名: インターナショナルNursing Care Research 巻: 22 ページ: 95-104