| 研究課題/領域番号 |
18K10990
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| 研究機関 | 滋賀医科大学 |
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研究代表者 |
馬場 重樹 滋賀医科大学, 医学部, 講師 (40422901)
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| 研究分担者 |
西 英一郎 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (30362528)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | クローン病 / 体組成 |
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| 研究実績の概要 |
クローン病患者の体組成はその後の患者の臨床経過を大きく反映していると考えられる。しかしながら、体組成の変化を説烏梅できるバイオマーカーは明らかではない。本検討では高精度体組成分析装置を用い、体組成を測定するとともに体組成に影響を与えるバイオマーカーの検索を行うことを目的としている。
2017年の検討ではL3領域のCT画像を用いた検討において、入院患者を対象とし、筋肉量の減少はその後の腸管切除の予後因子となりうることを報告している。昨年度と本年度はCT画像を用いた検討を行い、筋肉量の減少だけでなく内臓脂肪/皮下脂肪比の増加が長期的なアウトカムである腸管切除の予測 因子となることが明らかとなった。また、内臓脂肪/皮下脂肪比の増加は短期的なアウトカムである30日以上の長期入院の予後因子とはならなかった。以上より、筋肉量の減少は短期的・長期的なアウトカムの増悪に関与し、皮下脂肪と比した内臓脂肪の増加は長期的なアウトカムを増悪させることが明らかとなった。現在、本検討を論文化し、投稿中である。
また、先行して倫理審査が通過した体組成測定の結果について提示する。体組成のなかでもphase angleに着目し、血液生化学所見との相関を検討して いる。Phase angleは老化やがん悪液質など細胞膜の構造的損傷などで低下をきたす指標である。Phase angleは骨格筋指数や握力と相関するだけでなく、血液生 化学所見ではアルブミンやトランスサイレチン、セレンと強い相関を認めた。また、疾患活動性や入院期間とも相関があり症例を蓄積、経過観察を行うことで今後、さらに検討を加え、論文化を目指す。
現在、測定に関する血清を収集しており、本年度に種々の蛋白質に関して測定を行う予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
倫理審査の承認は得られているが、検体の収集に時間がかかっている状態。
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| 今後の研究の推進方策 |
保存血清を蓄積し、エライザ法にてバイオマーカーのELISAを実施する予定。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
血清回収が予定より遅延しており、測定にかかる費用を繰り越している。
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