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2021 年度 研究成果報告書

Stage II/III胃癌に対するTS-1術後補助化学療法とMSI/dMMR

研究課題

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研究課題/領域番号 18K15330
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分50020:腫瘍診断および治療学関連
研究機関近畿大学

研究代表者

川上 尚人  近畿大学, 医学部, 講師 (10580615)

研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード腫瘍診断学 / 腫瘍治療学 / 腫瘍生物学
研究成果の概要

S-1にて術後補助化学療法を受けたstageII胃癌検体209例を集め解析を行った。
209例のうち、185サンプル(88.5%)でMSIステータスが評価可能であり、24サンプル(13%)でMSI-Hが確認された。無再発生存期間(RFS)[HR, 1.00; p = 0.997]および全生存期間(OS)[HR, 0.66; p = 0.488]において、MSI-HとMSSの間には有意な差はなかったが、MSI-H GCは、傾向スコアで患者の背景を調整した後、MSSよりもRFS[HR, 0.34; p = 0.064]およびOS[HR,0.22; p =0.057]が大幅に改善した。

自由記述の分野

臨床腫瘍学

研究成果の学術的意義や社会的意義

MSI/dMMR がTS-1胃癌術後補助化学療法に与える影響についての検討はこれまでにない。また遺伝子発現によって見出された「MSI like」と真のMSIとの違いを検討した研究は他になく、学術的独自性がある。米国ではMSI/dMMRに対する抗PD-1抗体の投与がFDAによって承認されており、MSI/dMMRは胃癌における抗PD-1抗体の効果予測マーカーの候補と考えられている。MSS/pMMRの中にMSI/dMMRと類似した免疫環境の腫瘍が存在する可能性があり、これが「MSI like」である可能性を考えている。これらは免疫チェックポイント阻害剤の応用が期待でき、創造性がある。

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公開日: 2023-01-30  

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