術前腫瘍量因子と血清メチル化遺伝子による肝癌予後予測システムの構築

2019 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 18K16316
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分55020:消化器外科学関連
• 研究機関: 山口大学
• 研究代表者: 徳光 幸生 山口大学, 医学部, 助教(寄附講座等) (40593299)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 肝癌 / 予後予測 / スコアリングシステム

研究成果の概要

私たちは以前に肝切除を行った肝細胞癌の予後予測に腫瘍個数×腫瘍サイズ（N×S因子）と血性メチル化遺伝子がそれぞれ有用であることを報告した。本研究の目的は両者を統合した新しい予後予測システムを作成することにあった。当初の目的は達成できなかったが、N×S因子と肝機能を統合するスコア式（MITSスコア）の有用性を実証することができた。すなわちMITSスコアとして、N×S因子と肝障害度のコンビネーション、またN×S因子とALBIスコアのコンビネーションが無再発生存曲線、全生存曲線で全てのスコア間で有意差が認められた。MITSスコアは肝細胞癌予後予測に有用である。

自由記述の分野

肝癌

研究成果の学術的意義や社会的意義

MITSスコアの最大の特徴は、術前画像と術前血液サンプルのみで予後予測が可能となる点である。肝細胞癌は肝切除、経皮的焼灼術、経動脈的治療など複数の治療選択肢を有しているため、治療前に得られる情報のみでスコアリングできることは、治療法選択の一助になり得る。またAlbumin-Bilirubin grade（AlBI grade)とNxS因子を統合したMITS-ALBI scoreが構築されたことで、「腫瘍径」「腫瘍個数」「血清Albumin値」「血清Bilirubin値」のわずか4項目で、肝癌予後予測をシンプルに行い得る予測システムを構築でき、どの施設、国でもスコアリング可能である。