帯状疱疹後神経痛－変容する脳内ネットワークの探索

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 18K16494
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分55050:麻酔科学関連
• 研究機関: 和歌山県立医科大学
• 研究代表者: 黒崎 弘倫 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (10584774)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 帯状疱疹後神経痛 / 前頭葉 / 海馬皮質

研究成果の概要

本研究では健常人とPHN患者で脳の安静時機能的結合を比較し、PHN患者に特徴的な所見を明らかにした。加えて、PHN患者の各種疼痛関連パラメーターと脳機能的結合の特徴的所見の相関性を明らかにした。以上により、安静時脳の機能的結合に注目してPHNの脳内機序を明らかにするとともに、安静時脳の機能的結合定量化がPHNの程度や治療効果のバイオマーカーとなりうるかを検証した。
以下の結果を得た。（1）fMRIによる安静時の脳機能的結合を解析することで、mPFCと右海馬との間でPHN患者に特有な機能的結合の変化を見出した。（2）mPFCと右海馬の機能的結合の変化は、PHN患者の主観的な疼痛関連指標と関連した。

自由記述の分野

慢性痛患者における脳ネットワーク変化

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の結果により、PHN特有の脳内ネットワークが明らかになり、これを他の痛み疾患の脳内ネットワークと比較検討することによりPHNの機序が明らかになる可能性がある。これは、脳リハビリなどの新たな治療法開発に結びつく可能性がある。また、脳内の機能的結合を定量化し、痛みの強さなどの患者要因との相関を検討することにより、痛みの可視化・痛みのバイオマーカーが可能となる。これまで痛みは患者の主観的訴えとして評価するのみであったが、本研究成果により客観評価が可能となり、将来における研究につながる可能性がある。