2021 年度研究成果報告書

耳石に対する骨代謝の影響ー良性発作性頭位めまい症の新たな診断・分類法の開発

研究課題

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研究課題/領域番号	18K16914
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分56050:耳鼻咽喉科学関連
研究機関	国立研究開発法人国立長寿医療研究センター
研究代表者	中田隆文国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 外来研究員 (00804048)
研究期間 (年度)	2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード	良性発作性頭位めまい症 / 半規管結石症 / クプラ結石症 / ビタミンD / 骨代謝
研究成果の概要	良性発作性頭位めまい症（BPPV）は高齢者の主要なめまい疾患であり、発症に骨代謝障害が影響すると考えられている。高齢女性のBPPV患者では、１０年内の骨粗鬆症性骨折発生率が20.4％であるののに対し、対照群では14.3％であった（ｐ＝0.0069）。大腿骨骨折発生率は患者群で9.0％、疾患群では5.0％であった（ｐ＝0.0202）。水平半規管型BPPVの亜型である半規管結石症（CA）とクプラ結石症（CU）の病態の差を骨代謝の観点から明らかにするため、めまい時の血中２５水酸化ビタミンD濃度を比較した。CA群では13.2ng/mL、CU群では20.4ng/mLと差があった（ｐ＝0.0014）。
自由記述の分野	めまい平衡医学
研究成果の学術的意義や社会的意義	日本は世界一の高齢大国であり、高齢者の健康維持は重要な課題である。高齢者に最も多いめまい症である良性発作性頭位めまい症（BPPV）は、転倒外傷の原因となるが、そもそも骨代謝障害が発症に関係すると考えられている。本研究では、高齢女性のBPPV患者では１０年内の骨折発生の危険性が有意に高いことを明らかにした。高齢者の骨折はADL低下に繋がる。BPPVを予防することがADLの低下を防ぐことに寄与しうることを示した。また骨代謝障害と関連する血中ビタミンD濃度が、BPPVの亜型で異なることを示した。病態解明や、診断、発症の予防に繋がる研究であり、今後健康長寿に寄与するものと考える。