治療最適化を目指した潰瘍性大腸炎患者の腸内細菌・口腔内細菌叢の解析

2021 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K08381
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分53010:消化器内科学関連
• 研究機関: 関西医科大学 (2020-2021); 慶應義塾大学 (2019)
• 研究代表者: 長沼 誠 関西医科大学, 医学部, 教授 (00265810)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 腸内細菌叢 / 疾患活動性 / カルプロテクチン

研究成果の概要

難治性炎症性疾患である潰瘍性大腸炎(UC)の病因・病態に腸内細菌叢の乱れが関与していることが報告されているが、UC患者の予後との関連性を詳細に検討した研究は少ない。本研究では、活動度、難治性、臨床的再燃と腸内細菌叢の乱れや菌種の相違との関係について16S rRNA-sequencing法による細菌叢解析をおこなった。臨床的スコアや便中カルプロテクチン高値群においてビフィドバクテリウム属の低下が確認された。難治例においてはShannon indexが非難治例に比べ低値であったが、菌種については明らかな相違を確認することはできなかった。また臨床的再燃に寄与する２つの細菌叢の有意な変化が確認された。

自由記述の分野

消化器内科学

研究成果の学術的意義や社会的意義

潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis；UC）の病態に腸内細菌叢の構成異常（dysbiosis）が指摘されているが，腸内細菌叢の構成と寛解期UC患者の予後の関連についての検討は少ない。本研究において寛解期UCの再燃予測における腸内細菌叢解析の有用性が確認された。UCに対するプロバイオティクスの有用性はcontroversialであるが、UC患者の便中菌叢解析により、有効例の絞り込みをおこなえる可能性が示唆された。