体幹筋を基盤にしたサルコペニアの定義の提唱と腰痛等の臨床症状との相関に関する研究

2019 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 19K09567
• 研究機関: 千葉大学
• 研究代表者: 大鳥 精司 千葉大学, 大学院医学研究院, 教授 (40361430)
• 研究分担者: 新谷 歩 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 教授 (00724395) ; 星野 雅俊 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 講師 (30748637) ; 中村 博亮 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 教授 (60227931) ; 折田 純久 千葉大学, 大学院医学研究院, 特任准教授 (60638310) ; 井上 玄 北里大学, 医学部, 准教授 (80594209) ; 稲毛 一秀 千葉大学, 大学院医学研究院, 助教 (80793629) ; 赤澤 努 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (90375808) ; 高相 晶士 北里大学, 医学部, 教授 (90439117) ; 宮城 正行 北里大学, 医学部, 講師 (90627556)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 骨粗鬆症 / サルコペニア / 腰痛 / 筋量 / 治療

研究実績の概要

まず，我々は，サルコペニア診断における体幹筋にたいするインピーダンス法の有効性を検討するために腰痛患者120名を対象とし，体幹筋量の測定値は男女ともにDXA法とBIA法は高い相関を示し，更に，四肢筋量と体幹筋量も高い相関を認めためBIA法は有用であることを報告した．また， 1700名の疫学研究にて，男女ともにBIA法で計測した下肢，体幹筋量の分布が，DXAで計測された過去の下肢筋量の報告とほぼ同様な筋量分布を示すことを報告した．またレジスタントトレーニングの介入により，体幹筋量が増加し，患者の腰痛，下肢痛が減少することを証明した．腰痛を認める腰曲りは骨粗鬆症，骨質低下との合併が多く，腰曲り，低骨量，骨質低下，体幹筋量の低下は強い正の相関を認めた．またこれらは深く老化物質AGEと関連していることも報告した．更に我々の行った大規模研究で体幹筋量が２３キログラム以下になると脊椎アライメントと腰痛の悪化が報告した．閉経後骨粗鬆症女性において骨粗鬆症薬投与が筋量に及ぼす効果およびビタミンD併用の有無によるその効果の違いについて検討した．BIA法で全身筋量を測定できた治療介入群 (ミノドロネート，ビタミンD併用群(以下併用群)，ミノドロネート単剤群(以下単剤群)と，骨粗鬆症を認めずBaselineと6ヶ月後で経過観察し骨密度と全身筋量を測定出来たコントロール群)とした．骨密度は治療介入群で有意に増加したが，筋量は有意に減少した．ビタミンD併用群の方が筋量の減少量が少なかった．

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

多くの母集団を用いて腰痛と，体幹筋の相関を検討できた点と，薬物介入の有効性が示された点による．

今後の研究の推進方策

データセンターの残存するデータの解析，学会発表，論文化を行う．

次年度使用額が生じた理由

使用計画の変更があり、次年度も使用するため。

研究成果

• [雑誌論文] Advanced glycation end products are associated with sarcopenia in older women: aging marker dynamics. (2019)
  • 著者名/発表者名: Eguchi Y, Toyoguchi T, Inage K, Fujimoto K, Orita S, Suzuki M, Kanamoto H, Abe K, Norimoto M, Umimura T, Koda M, Furuya T, Aoki Y, Nakamura J, Akazawa T, Takahashi K, Ohtori S.
  • 雑誌名: J Women Aging. 巻: 26 ページ: 1-13
  • DOI: 10.1080/08952841.2019.1697161
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 高齢者腰痛患者の筋量と，椎間板，椎体終板の変化との関連について． (2019)
  • 著者名/発表者名: 大鳥精司，折田純久，稲毛一秀，鈴木都，志賀康浩，井上雅寛，乗本将輝，海村朋孝，牧 聡，古矢丈雄，久保田剛，北村充広，宮本卓弥，佐藤崇司，佐藤雅，鈴木雅博，榎本圭吾，青木保親
  • 学会等名: 日本脊椎脊髄病学会