2022 年度研究成果報告書

慢性閉塞性肺疾患における呼気ガス分析を用いた診断システムの探索

研究課題

PDF

研究課題/領域番号	19K12816
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分90130:医用システム関連
研究機関	千葉大学
研究代表者	川田奈緒子千葉大学, 真菌医学研究センター, 特任准教授 (00400896)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2023-03-31
キーワード	COPD / 呼気ガス / 画像診断 / 栄養指標 / 胸部CT / 胸部MRI
研究成果の概要	初年度はCOPD患者(40例)の呼気ガス分析を施行し、低分子量では質量数50、60付近の有機化合物の信号強度と閉塞性換気障害や気腫との間に有意な関連を認めた。高分子量では健常者とCOPD患者との間でアルカン系の有機化合物の信号強度に違いを認めた。しかし、COVID-19流行により2020年1月以降呼気ガス分析が困難となった。呼気ガスとの関連評価のため、CTを用いて喘息要素をもつCOPD群はCOPD単独群とは異なる構造的変化をきたすことを示し、動態MRIを用いて胸郭運動と疾患重症の関連を解析した。さらに、高齢COPDでは自覚症状や栄養指標と増悪との関連が強く、包括的な診療の必要性を示した。
自由記述の分野	呼吸器
研究成果の学術的意義や社会的意義	CCOPD患者における呼気ガス分析や、胸部CT画像による形態学的評価、胸部動態MRIによる動態解析は、現在の呼吸機能検査では評価できないCOPDの病型分類に貢献し、今後の新しい診断や評価方法となる可能性がある。また、超高齢社会において、COPDをはじめとする慢性進行性疾患の管理では、疾患重症度だけでなく栄養指標などを含む包括的な診療の必要性を示した。COVID-19流行収束後、呼気ガスから得られる所見と、画像を用いた肺の形態変化、栄養指標などの項目と組み合わせ、COPDの早期診断や疾患増悪との関連について解析予定である。