2021 年度研究成果報告書

３次元心エコーを用いた左室・左房容量比の予後予測能に関する検討

研究課題

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研究課題/領域番号	19K12853
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分90130:医用システム関連
研究機関	産業医科大学
研究代表者	竹内正明産業医科大学, 大学病院, 准教授 (30236434)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2022-03-31
キーワード	心臓超音波 / 三次元 / 容量比 / 予後
研究成果の概要	本研究の目的は、左室・左房容積比 (LV/LA volume ratio:LVLAVR) という新たな心機能指標の正常値を求め、心疾患患者に対するLVLAVRの予後予測能を既存の心機能指標と比較検討することであった。LVLAVRは男女とも加齢とともに進行性に減少し、年齢依存性があった。拡張末期のLVLAVR、拡張末期、収縮末期のLVLAVRの差(DeltaLVLAVR)は有意な予後予測因子であり、両者の中央値を用いて患者を2群に分けると、生存曲線に有意差を認めた。多変量解析ではDeltaLVLAVRは年齢、慢性腎臓病、左室収縮能あるいは拡張能で補正しても有意な予測因子であった。
自由記述の分野	循環器内科学
研究成果の学術的意義や社会的意義	LVLAVRは加齢とともに減少し、潜在性の拡張機能の低下を反映している可能性が示唆された。このことは無症候性の高血圧症例や糖尿病症例でLVLAVRを算出し、より早期の心機能の異常を検出できる可能があり、社会的意義は大きいと考えられる。またLVLAVR、特に拡張末期のLVLAVR、及び拡張末期、収縮末期のLVLAVRの差(Delta LVLAVR)は心疾患患者の予後予測に有用であり、既存の心機能指標より優れていた。予後予測の検討には3次元全自動化ソフトウェアーを用いており、このことから3次元心エコーデータがあれば誰でも簡便に予後予測が可能であり、この点から学術的有用性は極めて高いと考えられる。